腎盂積水可通過生活干預、藥物治療、手術治療等方式治療。腎盂積水通常由尿路梗阻、尿路感染、先天性異常、結石、腫瘤等原因引起。
1、生活干預
增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少結晶形成概率，每日建議飲用2000-3000毫升水。避免憋尿行為，定時排尿可降低尿路壓力。限制高鹽高嘌呤飲食，如腌制食品、動物內臟等，減少結石風險。適度運動如散步、游泳可促進代謝，但需避免劇烈運動加重腰部負擔。
2、藥物治療
細菌感染引起的腎盂積水可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。存在輸尿管痙攣時，可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌。合并腎絞痛者可短期使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛。中成藥如腎石通顆?？奢o助排石，尿毒清顆粒能改善腎功能。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調整劑量。
3、手術治療
輸尿管支架置入術適用于急性梗阻病例，通過內鏡放置雙J管引流尿液。經皮腎造瘺術用于嚴重積水伴感染，建立體外引流通道。輸尿管鏡碎石術可清除梗阻性結石，鈥激光能粉碎較大結石。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄需行離斷式腎盂成形術。開放手術僅適用于復雜解剖異?；蚰[瘤病例。
4、物理治療
局部熱敷可緩解腰部隱痛，每日2-3次，每次15-20分鐘。體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結石，需配合體位引流。低頻脈沖磁療有助于改善局部血液循環(huán)，減輕積水對腎實質壓迫。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，避免盲目操作加重病情。
5、中醫(yī)調理
針灸取穴腎俞、膀胱俞、三陰交等穴位，調節(jié)水道氣機。中藥方劑八正散加減可清熱利濕，濟生腎氣丸適合腎陽虛型積水。金錢草、海金沙等代茶飲有輔助利尿作用。中醫(yī)治療需辨證施治，不可自行濫用偏方。
腎盂積水患者應定期復查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化，術后患者需每3個月檢查腎功能。保持會陰清潔，預防尿路感染復發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰痛加劇等癥狀時須立即就醫(yī)。飲食注意優(yōu)質蛋白攝入，控制血壓血糖在正常范圍，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。