腎盂積水和腎積水是兩種不同的泌尿系統(tǒng)病變,主要區(qū)別在于積水發(fā)生的具體部位。腎盂積水指尿液在腎盂內(nèi)異常滯留,而腎積水范圍更廣,包括腎盂和腎盞的擴(kuò)張。
腎盂積水通常由輸尿管梗阻引起,如結(jié)石、腫瘤或先天性狹窄,導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部鈍痛、尿量減少,嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腎盂擴(kuò)張但腎盞形態(tài)正常。
腎積水則涵蓋腎盂和腎盞的整體擴(kuò)張,多因長(zhǎng)期梗阻未解除導(dǎo)致。除腎盂積水癥狀外,還可能伴隨腎功能減退、高血壓等全身表現(xiàn)。超聲或CT顯示腎盂腎盞均擴(kuò)張,晚期可見(jiàn)腎皮質(zhì)變薄。
對(duì)于疑似腎盂積水或腎積水患者,建議限制鈉鹽攝入以減輕水腫,每日飲水量控制在2000毫升左右。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需立即就醫(yī),必要時(shí)需通過(guò)輸尿管支架置入或腎造瘺術(shù)解除梗阻。