出血熱的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、皮膚黏膜出血、腎功能損害等。出血熱通常由漢坦病毒感染引起,屬于急性傳染病,需及時就醫(yī)隔離治療。
1、發(fā)熱
出血熱早期會出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可達39-40攝氏度,持續(xù)3-7天。發(fā)熱多伴有畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀,與普通感冒發(fā)熱不同之處在于退熱后病情可能反而加重。此時需監(jiān)測體溫變化,避免使用阿司匹林等可能加重出血的藥物退熱。
2、頭痛
劇烈頭痛是出血熱典型癥狀之一,多表現(xiàn)為前額或全頭部持續(xù)性脹痛,可能伴有眼眶痛。頭痛程度與病情嚴重程度相關(guān),嚴重時可出現(xiàn)噴射性嘔吐。頭痛可能與病毒血癥導致的腦血管充血、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。
3、肌肉酸痛
患者常出現(xiàn)全身肌肉酸痛,以腰背部、腓腸肌為著,活動時加重。體檢可見肌壓痛陽性,但無肌力下降。肌肉癥狀與病毒直接損傷肌肉組織及炎癥反應有關(guān),嚴重者可出現(xiàn)肌紅蛋白尿。
4、皮膚黏膜出血
病程3-5天后可出現(xiàn)特征性出血表現(xiàn),包括皮膚瘀點瘀斑、結(jié)膜充血、牙齦出血、鼻衄等。出血癥狀與血小板減少、血管內(nèi)皮損傷及凝血功能障礙相關(guān),嚴重者可出現(xiàn)消化道出血、咯血等。
5、腎功能損害
多數(shù)患者會出現(xiàn)少尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn),嚴重者可發(fā)展為急性腎衰竭。腎功能損害與病毒直接攻擊腎小管、低血壓導致的腎臟灌注不足等因素有關(guān),需密切監(jiān)測尿量及腎功能指標。
出血熱患者應嚴格臥床休息,保持水電解質(zhì)平衡,飲食以易消化、高熱量為主,避免粗糙食物損傷消化道黏膜。接觸鼠類或疫區(qū)環(huán)境后出現(xiàn)上述癥狀,須立即至感染科就診,早期使用利巴韋林注射液等抗病毒藥物可改善預后。患者排泄物、血液等需嚴格消毒處理,密切接觸者需醫(yī)學觀察21天。