牙齒里面出現(xiàn)蛀牙通常是由于細(xì)菌分解食物殘渣產(chǎn)酸腐蝕牙體所致，主要與口腔清潔不足、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、唾液分泌減少及遺傳易感性等因素有關(guān)。

1、口腔清潔不足

未及時清除牙菌斑會導(dǎo)致細(xì)菌堆積，尤其是磨牙窩溝和鄰接面等隱蔽部位。變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌分解碳水化合物產(chǎn)生酸性物質(zhì)，長期作用可形成齲洞。建議使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少清潔兩次，并定期接受專業(yè)潔牙。

2、高糖飲食攝入

頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物，為致齲菌提供代謝底物。細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生的有機(jī)酸使口腔pH值低于5.5時，羥基磷灰石晶體開始溶解。應(yīng)控制每日糖分?jǐn)z入在25克以下，進(jìn)食后及時漱口。

3、牙釉質(zhì)發(fā)育不良

嬰幼兒期維生素D缺乏或高燒疾病可能影響釉質(zhì)礦化，導(dǎo)致抗酸能力下降。表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊或粗糙凹陷，更易被酸性物質(zhì)侵蝕?？赏ㄟ^窩溝封閉或氟化泡沫增強(qiáng)牙體抵抗力。

4、唾液分泌減少

唾液具有沖刷食物殘渣和緩沖酸性環(huán)境的作用。干燥綜合征、放療后或藥物副作用導(dǎo)致的唾液減少，會加速齲病進(jìn)展。無糖口香糖刺激唾液分泌，必要時可使用人工唾液替代品。

5、遺傳易感因素

部分人群存在釉質(zhì)形成相關(guān)基因突變，如AMELX基因缺陷可導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常。此類患者需提前采取防齲措施，包括每3個月涂氟一次，使用含氟漱口水等強(qiáng)化防護(hù)。

預(yù)防蛀牙需建立系統(tǒng)性口腔護(hù)理方案：每日使用牙線清理鄰面菌斑，限制餐間零食次數(shù)，選擇木糖醇等代糖食品，兒童萌出第一恒磨牙后及時進(jìn)行窩溝封閉。已形成齲洞者應(yīng)盡早就診，根據(jù)齲壞程度選擇氟化氨銀滲透、玻璃離子充填或嵌體修復(fù)等治療方式，避免病變累及牙髓。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，通過數(shù)字化齲齒檢測儀實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)。