蛀牙通常由口腔細菌分解糖分產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)引起，主要與飲食不當、口腔清潔不足、牙齒結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌減少、遺傳易感性等因素有關(guān)。蛀牙可通過規(guī)范刷牙、使用含氟牙膏、窩溝封閉、控制甜食攝入、定期口腔檢查等方式預(yù)防。

1、飲食不當

頻繁攝入高糖食物或碳酸飲料會為口腔細菌提供代謝底物，細菌分解糖類產(chǎn)生的酸性物質(zhì)長期作用于牙面，導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。建議減少進食頻率，用木糖醇替代部分蔗糖，進食后及時漱口。若已形成淺齲，可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液或玻璃離子水門汀進行再礦化治療。

2、口腔清潔不足

牙菌斑長期堆積是蛀牙的直接誘因，錯誤刷牙方式或未使用牙線會導(dǎo)致鄰面齲。推薦采用巴氏刷牙法，配合含氟牙膏如氟化亞錫牙膏、單氟磷酸鈉牙膏，鄰面清潔可使用膨脹牙線。對于已形成的齲洞，需根據(jù)深度選擇使用氫氧化鈣蓋髓劑、復(fù)合樹脂或銀汞合金充填。

3、牙齒結(jié)構(gòu)異常

釉質(zhì)發(fā)育不全或牙列擁擠會增加食物嵌塞概率，形成菌斑滯留區(qū)。窩溝較深的磨牙可預(yù)防性使用窩溝封閉劑，畸形中央尖需早期調(diào)磨。對于已發(fā)生的牙本質(zhì)敏感，可短期應(yīng)用脫敏牙膏如氯化鍶牙膏，嚴重者需采用極固寧脫敏劑或激光脫敏處理。

4、唾液分泌減少

唾液具有沖刷和緩沖作用，干燥綜合征或藥物因素導(dǎo)致的唾液減少會加速齲病進展。建議咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，必要時使用人工唾液噴霧。針對放射性齲等特殊類型，需長期應(yīng)用氟保護漆，配合氯己定含漱液控制致齲菌。

5、遺傳易感性

部分人群因遺傳因素導(dǎo)致釉質(zhì)蛋白編碼基因突變，使牙齒更易受酸蝕。此類人群需加強預(yù)防性措施，每3個月進行專業(yè)涂氟，早期發(fā)現(xiàn)可選用滲透樹脂微創(chuàng)修復(fù)。對于猖獗性齲患者，可能需要全口修復(fù)治療結(jié)合氟化氨銀局部應(yīng)用。

預(yù)防蛀牙需建立系統(tǒng)性口腔健康管理，每日至少兩次使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面間隙。控制精制糖攝入頻率，餐后咀嚼無糖口香糖有助于中和口腔酸性環(huán)境。兒童建議3歲起每半年接受專業(yè)涂氟，6-12歲恒磨牙完全萌出后及時進行窩溝封閉。出現(xiàn)牙齒顏色改變或冷熱敏感時應(yīng)盡早就診，避免齲損擴展引發(fā)牙髓炎。孕婦及糖尿病患者等高風(fēng)險人群需加強口腔監(jiān)測，必要時使用醫(yī)用含氟凝膠強化防齲效果。