成人尿床可能與遺傳因素、膀胱功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、睡眠呼吸暫停等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性治療。
1、遺傳因素
部分成人尿床存在家族遺傳傾向,可能與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育延遲有關(guān)。這類情況建議記錄排尿日記,通過膀胱訓(xùn)練改善癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物輔助治療。
2、膀胱功能障礙
膀胱過度活動癥或逼尿肌收縮無力可能導(dǎo)致尿床,常伴有尿頻尿急癥狀。可通過尿流動力學(xué)檢查確診,治療包括膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉,或使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能引起尿急尿失禁,多伴隨排尿灼痛。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,同時增加飲水量沖洗尿道。
4、糖尿病
長期高血糖會導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱,表現(xiàn)為夜間多尿和尿床。需要監(jiān)測血糖水平,控制飲食并遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,同時進行排尿習(xí)慣訓(xùn)練。
5、睡眠呼吸暫停
嚴(yán)重打鼾伴呼吸暫停時,機體缺氧可能引發(fā)夜間遺尿。需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,使用持續(xù)正壓通氣治療改善缺氧,必要時考慮手術(shù)矯正呼吸道結(jié)構(gòu)異常。
成人尿床患者需限制睡前液體攝入,避免咖啡因和酒精,使用防水床墊保護用品。建議每日進行凱格爾運動增強盆底肌力量,保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨血尿、腰痛等癥狀,須立即到泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿流動力學(xué)等檢查。夜間可設(shè)定鬧鐘進行定時排尿訓(xùn)練,心理壓力大者可尋求專業(yè)心理咨詢。