子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，常見于卵巢、輸卵管、盆腔腹膜等區(qū)域，可能引發(fā)痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛和不孕等癥狀。
子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生與多種因素有關(guān)。月經(jīng)期經(jīng)血逆流是常見原因，子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血通過輸卵管進(jìn)入盆腔并種植。遺傳因素可能增加患病概率，直系親屬患病者風(fēng)險較高。免疫系統(tǒng)異?？赡軐?dǎo)致未能清除異位內(nèi)膜細(xì)胞。雌激素水平過高可能促進(jìn)內(nèi)膜組織生長。盆腔手術(shù)或感染可能造成內(nèi)膜組織直接移植。
子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀包括進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛多開始于月經(jīng)前1-2天，持續(xù)整個經(jīng)期。慢性盆腔疼痛可能發(fā)生在月經(jīng)周期任何階段。性交痛常見于深部性交時。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)異常如經(jīng)量增多或周期紊亂。不孕是重要并發(fā)癥，約30%-50%患者受孕困難。其他癥狀包括排便痛、排尿痛等，取決于異位病灶位置。
子宮內(nèi)膜異位癥的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、婦科檢查和影像學(xué)檢查。婦科檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮固定、附件區(qū)壓痛或結(jié)節(jié)。超聲檢查對卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫診斷價值較高。磁共振成像能更清晰顯示深部浸潤病灶。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察病灶并進(jìn)行病理確診。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度和生育需求制定個體化方案。藥物治療包括口服避孕藥、孕激素類藥物如地諾孕素片、促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液等。手術(shù)治療適用于藥物治療無效、囊腫較大或合并不孕者，常見術(shù)式包括腹腔鏡囊腫剔除術(shù)、病灶電灼術(shù)等。輔助生殖技術(shù)可幫助不孕患者受孕。
子宮內(nèi)膜異位癥患者日常應(yīng)注意保暖，避免受涼加重疼痛。適度運(yùn)動如瑜伽、散步有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。定期隨訪復(fù)查，監(jiān)測病情變化。有生育需求者應(yīng)盡早就醫(yī)評估，制定合理生育計劃。心理疏導(dǎo)很重要，患者可通過加入病友互助小組等方式緩解焦慮情緒。