子宮內(nèi)膜異位癥可能與遺傳因素、經(jīng)血逆流、免疫異常、醫(yī)源性種植及體腔上皮化生等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛及不孕等癥狀。
1、遺傳因素
子宮內(nèi)膜異位癥具有家族聚集性，直系親屬患病者發(fā)病概率顯著增高。該因素屬于先天不可控風(fēng)險，建議有家族史的女性定期進行婦科檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過藥物抑制病灶發(fā)展，如遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片或促性腺激素釋放激素激動劑。
2、經(jīng)血逆流
月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片可能通過輸卵管逆流至盆腔，種植在卵巢、直腸等部位形成異位病灶。長期重復(fù)逆流會加重病情，需避免經(jīng)期劇烈運動，疼痛明顯時可使用吲哚美辛栓緩解癥狀，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
3、免疫異常
免疫系統(tǒng)功能失調(diào)可能導(dǎo)致逆流內(nèi)膜細胞未被及時清除，促進異位種植。此類患者常合并自身免疫性疾病，可檢測抗核抗體等指標(biāo)，治療上需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)藥物如醋酸甲羥孕酮分散片。
4、醫(yī)源性種植
剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等手術(shù)可能將內(nèi)膜細胞直接帶入腹腔或切口處，形成術(shù)后瘢痕內(nèi)異癥。預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)范手術(shù)操作，術(shù)后出現(xiàn)周期性瘢痕疼痛需警惕，確診后需手術(shù)切除并行病理檢查。
5、體腔上皮化生
盆腔腹膜上皮在雌激素刺激下可能轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜樣組織，多發(fā)于卵巢表面。此類機制常見于初潮早、周期短的女性，控制雌激素水平是預(yù)防重點，可選用復(fù)方炔諾酮片等短效避孕藥。
子宮內(nèi)膜異位癥患者需保持規(guī)律作息，避免高脂飲食以減少雌激素合成，適量補充維生素E和深海魚油有助于減輕炎癥反應(yīng)。建議采用溫和運動如瑜伽改善盆腔血液循環(huán)，但經(jīng)期應(yīng)暫停運動。每年至少進行一次婦科超聲檢查，出現(xiàn)痛經(jīng)加重或不規(guī)則出血應(yīng)及時就診，藥物治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。