谷草轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞等組織中的一種酶，全稱為天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，英文縮寫(xiě)為AST或GOT，臨床檢測(cè)中常用于評(píng)估肝臟或心臟功能損傷。
1、生理功能
谷草轉(zhuǎn)氨酶主要參與氨基酸代謝過(guò)程，催化天門(mén)冬氨酸與α-酮戊二酸之間的氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)。該酶在能量代謝中起關(guān)鍵作用，尤其在心肌和骨骼肌的糖異生途徑中不可或缺。健康人群血清中AST活性通常維持在較低水平。
2、組織分布
該酶濃度在心肌細(xì)胞中最高，其次是肝臟、骨骼肌、腎臟和腦組織。當(dāng)這些器官的細(xì)胞膜完整性受損時(shí)，胞內(nèi)AST會(huì)釋放入血，導(dǎo)致血清檢測(cè)值升高。不同組織損傷時(shí)AST升高幅度存在差異，心肌梗死時(shí)升高最為顯著。
3、臨床意義
AST檢測(cè)主要用于輔助診斷急性肝炎、心肌梗死和肌肉疾病。急性肝損傷時(shí)AST與ALT同時(shí)升高，兩者比值可幫助鑒別病因；心肌梗死發(fā)作后6-12小時(shí)AST開(kāi)始上升，24-48小時(shí)達(dá)峰值；橫紋肌溶解癥等肌肉病變也會(huì)引起AST異常。
4、檢測(cè)方法
臨床主要通過(guò)靜脈采血進(jìn)行生化檢測(cè)，常用速率法測(cè)定血清AST活性。檢測(cè)前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。正常參考值因?qū)嶒?yàn)室而異，成人通常為8-40U/L，不同檢測(cè)體系間數(shù)值不可直接比較。
5、結(jié)果解讀
輕度升高可能見(jiàn)于脂肪肝、慢性肝炎；中度升高常見(jiàn)于病毒性肝炎急性期；顯著升高超過(guò)正常值10倍需警惕急性肝壞死或心肌梗死。需結(jié)合ALT、CK-MB等指標(biāo)綜合判斷，單純AST升高不能確診特定疾病。
發(fā)現(xiàn)AST異常時(shí)應(yīng)復(fù)查確認(rèn)，避免單次檢測(cè)誤差。建議完善腹部超聲、心電圖等檢查，排查肝臟、心臟病變。日常生活中需戒酒、避免肝毒性藥物，保持規(guī)律作息。若伴隨乏力、黃疸、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診。