早期肝硬化可通過調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、病因治療、定期復(fù)查等方式治療。早期肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
早期肝硬化患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋白、豆腐等,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5克,避免腌制食品。增加維生素B族和維生素K的補充,適量食用西藍(lán)花、菠菜、燕麥等食物。避免堅硬粗糙食物損傷食管靜脈。
2、戒酒
酒精會加速肝纖維化進(jìn)程,所有病因?qū)е碌母斡不颊呔鑷?yán)格戒酒。酒精性肝病患者戒酒6-12個月后,部分肝功能指標(biāo)可改善。戒酒過程中可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮片或勞拉西泮片控制癥狀,不可自行用藥。
3、藥物治療
乙肝肝硬化患者需長期服用恩替卡韋分散片或富馬酸替諾福韋二吡呋酯片抗病毒。伴有門脈高壓者可服用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險。膽汁淤積性肝硬化可使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可擅自調(diào)整劑量。
4、病因治療
病毒性肝炎需規(guī)范抗病毒治療,脂肪性肝病需控制體重和代謝綜合征,自身免疫性肝病可能需要醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。血色病等遺傳性疾病需定期放血或使用去鐵胺注射液。病因控制可延緩肝硬化進(jìn)展速度。
5、定期復(fù)查
每3-6個月需檢查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指標(biāo)。每6-12個月進(jìn)行肝臟超聲或彈性成像檢查,評估肝纖維化程度。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。合并食管靜脈曲張者需定期胃鏡篩查。
早期肝硬化患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。注意個人衛(wèi)生,預(yù)防感染,接種甲肝、乙肝、流感等疫苗。保持情緒穩(wěn)定,必要時尋求心理支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不輕信偏方,定期到??崎T診隨訪。