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尿結(jié)石是怎么形成的

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張國(guó)喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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尿結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、飲食因素、藥物因素等原因有關(guān)。尿結(jié)石通常由尿液中晶體物質(zhì)濃度升高或溶解度降低導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、代謝異常

體內(nèi)鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)代謝異??赡軐?dǎo)致尿結(jié)石。高鈣尿癥、高草酸尿癥、高尿酸尿癥等代謝性疾病會(huì)使尿液中晶體物質(zhì)濃度升高,容易形成結(jié)石。甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等疾病也可能導(dǎo)致代謝異常。代謝異常引起的尿結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入等方式改善。

2、尿路梗阻

尿路梗阻可能導(dǎo)致尿液滯留,使晶體物質(zhì)在尿液中沉積形成結(jié)石。前列腺增生、尿道狹窄、腎盂輸尿管連接部狹窄等疾病可能引起尿路梗阻。尿路梗阻還可能伴隨尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。解除尿路梗阻有助于預(yù)防結(jié)石形成。

3、尿路感染

尿路感染可能導(dǎo)致尿液中細(xì)菌和炎性物質(zhì)增加,改變尿液酸堿度,促進(jìn)結(jié)石形成。變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染可能引起磷酸銨鎂結(jié)石。尿路感染常伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。控制感染可減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。

4、飲食因素

高蛋白、高鹽、高草酸飲食可能增加尿結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜、巧克力等食物含草酸較高。水分?jǐn)z入不足會(huì)使尿液濃縮,增加晶體物質(zhì)濃度。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸食物,增加水分?jǐn)z入有助于預(yù)防結(jié)石。

5、藥物因素

某些藥物可能增加尿結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。維生素D過量可能引起高鈣尿癥?;前奉愃幬锟赡茉谀蛞褐行纬山Y(jié)晶。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能影響鈣代謝。使用這些藥物時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)尿液情況,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

預(yù)防尿結(jié)石應(yīng)注意多飲水,保持每日尿量在2000毫升以上。限制高草酸、高嘌呤食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,保持規(guī)律排尿。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)代謝異常等問題。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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