尿結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、藥物影響、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、代謝異常

體內(nèi)鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)代謝紊亂可能導(dǎo)致尿結(jié)石形成。高鈣尿癥患者尿液中鈣含量超過正常水平，容易與草酸結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石。尿酸代謝異常者尿液中尿酸濃度升高，可能形成尿酸結(jié)石。胱氨酸尿癥患者尿中胱氨酸排泄過多，可能形成胱氨酸結(jié)石。這類患者通常需要限制高嘌呤食物攝入，并遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2、尿路梗阻

尿路梗阻可能導(dǎo)致尿液滯留，增加結(jié)石形成概率。前列腺增生可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢，尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間延長。輸尿管狹窄可能阻礙尿液正常排出，使尿液中結(jié)晶物質(zhì)沉積。神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者膀胱排空不全，尿液滯留容易形成結(jié)石。這類情況可能需要解除梗阻治療，如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，或進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

3、飲食因素

高鹽飲食可能增加尿鈣排泄，促進(jìn)結(jié)石形成。過量攝入動(dòng)物蛋白可能使尿液呈酸性，增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。水分?jǐn)z入不足可能導(dǎo)致尿液濃縮，結(jié)晶物質(zhì)容易沉積形成結(jié)石。維生素D過量補(bǔ)充可能促進(jìn)腸道鈣吸收，增加尿鈣排泄。建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)控制動(dòng)物蛋白攝入量。

4、藥物影響

長期使用某些藥物可能增加尿結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)?；前奉愃幬锟赡茉谀蛞褐行纬山Y(jié)晶，導(dǎo)致結(jié)石形成。過量使用維生素C補(bǔ)充劑可能增加尿中草酸排泄。含鈣抗酸劑可能增加尿鈣排泄。利尿劑如呋塞米片可能引起脫水，使尿液濃縮。使用這些藥物時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測(cè)尿液情況，適當(dāng)增加飲水量。

5、遺傳因素

部分尿結(jié)石疾病具有遺傳傾向。原發(fā)性高草酸尿癥患者由于酶缺陷導(dǎo)致草酸生成過多。胱氨酸尿癥為常染色體隱性遺傳病，患者腎小管對(duì)胱氨酸重吸收障礙。家族性低鎂血癥伴高鈣尿癥患者存在腎小管鎂重吸收缺陷。這類患者需要終身管理，嚴(yán)格限制特定食物攝入，并遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物治療。

預(yù)防尿結(jié)石應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日尿量維持在2000毫升以上。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高草酸、高嘌呤食物攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于提高尿枸櫞酸含量。避免長時(shí)間憋尿，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確結(jié)石大小和位置后采取相應(yīng)治療措施。定期復(fù)查尿液分析和泌尿系統(tǒng)超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)。