快速淡斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、口服藥物等方式實(shí)現(xiàn)。色斑可能與紫外線刺激、內(nèi)分泌紊亂、皮膚炎癥、遺傳因素、藥物副作用等原因有關(guān)。
1、防曬護(hù)理
每日使用廣譜防曬霜，選擇SPF30以上且含PA+++標(biāo)識(shí)的產(chǎn)品，配合物理遮擋如遮陽(yáng)帽。紫外線會(huì)激活酪氨酸酶導(dǎo)致黑色素合成增加，防曬可阻斷已有色斑加深并預(yù)防新斑形成。敏感性肌膚建議選用含氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬劑。
2、外用藥物
氫醌乳膏通過(guò)抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成，熊果苷乳膏具有溫和漂白作用，維A酸乳膏能加速角質(zhì)代謝。藥物需在晚間使用，白天必須加強(qiáng)防曬。使用初期可能出現(xiàn)輕微脫屑或刺痛，持續(xù)8-12周可見(jiàn)效。妊娠期禁用氫醌制劑。
3、化學(xué)剝脫
果酸換膚采用20%-70%濃度的甘醇酸溶液，水楊酸換膚常用30%濃度，兩者均通過(guò)溶解角質(zhì)層促進(jìn)黑色素脫落。治療間隔2-4周，需3-6次療程。術(shù)后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑和結(jié)痂，需嚴(yán)格防曬避免反黑。活動(dòng)性皰疹或瘢痕體質(zhì)者禁忌。
4、激光治療
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)震碎色素，均需3-5次治療。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性色素沉著，需配合傳明酸等美白藥物輔助恢復(fù)。黃褐斑患者需謹(jǐn)慎選擇參數(shù)避免加重。治療前后1個(gè)月禁用光敏性藥物。
5、口服藥物
氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原減少黑色素合成，維生素C片具有抗氧化作用，谷胱甘肽片可中和自由基。藥物需連續(xù)服用3個(gè)月以上，可能引起胃腸道不適。嚴(yán)重腎功能不全者禁用氨甲環(huán)酸，服藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。
淡斑期間需保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于褪黑素分泌。多食用富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃及深色蔬菜，限制光敏性食物如芹菜、茴香。避免過(guò)度摩擦皮膚，清潔時(shí)使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品。建議每2-3個(gè)月復(fù)診評(píng)估療效，頑固性色斑需聯(lián)合多種治療方式。