黃褐斑可通過防曬、外用藥物、口服藥物、激光治療、化學剝脫等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物因素等原因有關(guān)。
1、防曬
紫外線照射是導致黃褐斑加重的主要原因，日常需嚴格防曬。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次。外出時可配合遮陽帽、遮陽傘等物理防曬措施。陰天或冬季也需堅持防曬，避免紫外線累積效應(yīng)。
2、外用藥物
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑，維A酸乳膏能加速表皮黑色素代謝。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免自行搭配或過量使用。用藥期間可能出現(xiàn)輕微刺痛、脫屑等反應(yīng)，通常1-2周后可耐受。
3、口服藥物
維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，可輔助淡化色斑。嚴重黃褐斑患者可遵醫(yī)囑短期使用氨甲環(huán)酸片，但需監(jiān)測凝血功能。口服藥物需配合防曬和外用藥使用，單獨使用效果有限。孕婦及哺乳期女性禁用氨甲環(huán)酸類藥物。
4、激光治療
調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過光機械效應(yīng)震碎色素。治療需間隔1-2個月進行3-5次，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅斑或反黑。深膚色人群需調(diào)低能量參數(shù)，避免色素沉著。激光治療需在色斑穩(wěn)定期進行，術(shù)后需加強保濕修復(fù)。
5、化學剝脫
果酸換膚可促進角質(zhì)層脫落，三氯醋酸能破壞黑色素細胞。淺層剝脫需每月1次連續(xù)3-6次，中深層剝脫每年不超過2次。治療后有1-3天脫屑期，需避免日曬和摩擦。敏感肌膚需從低濃度開始測試耐受性，不可與其他刺激性產(chǎn)品疊加使用。
改善黃褐斑需堅持綜合治療3-6個月，治療期間避免使用含汞、鉛的速效祛斑產(chǎn)品。日常注意調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，保證充足睡眠，適量補充維生素E和維生素C。建議每月拍照記錄色斑變化，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。色斑淡化后仍需持續(xù)防曬，防止復(fù)發(fā)。