扁平足是指足弓低平或消失，導(dǎo)致足部在站立或行走時內(nèi)側(cè)足弓塌陷的一種足部形態(tài)異常。扁平足可分為先天性扁平足和后天性扁平足，主要表現(xiàn)為足部內(nèi)側(cè)縱弓塌陷、足跟外翻、行走易疲勞等癥狀。
1、先天性扁平足
先天性扁平足與遺傳因素有關(guān)，通常在兒童時期即可發(fā)現(xiàn)?；純鹤愎l(fā)育不良，足底肌肉和韌帶松弛，導(dǎo)致足弓支撐力不足。輕度先天性扁平足可通過穿戴矯形鞋墊、加強(qiáng)足部肌肉鍛煉等方式改善。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)矯正，如距下關(guān)節(jié)制動術(shù)、跟骨截骨術(shù)等。
2、后天性扁平足
后天性扁平足多由足部外傷、肌腱損傷、肥胖或長期負(fù)重等因素引起。成人后天性扁平足常伴隨脛后肌腱功能不全，表現(xiàn)為足內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹。早期可通過休息、冰敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)治療如肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。
3、癥狀表現(xiàn)
扁平足患者站立時可見足弓消失，足底完全或大部分接觸地面。常見癥狀包括足部內(nèi)側(cè)疼痛、行走易疲勞、足跟外翻等。長期未治療的扁平足可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)甚至脊柱代償性改變，引發(fā)連鎖疼痛反應(yīng)。
4、診斷方法
扁平足診斷主要依靠體格檢查和影像學(xué)檢查。醫(yī)生會觀察站立時足弓形態(tài)，進(jìn)行足印測試。X線檢查可評估足骨排列情況，MRI有助于判斷肌腱損傷程度。對于兒童扁平足，還需定期隨訪觀察足弓發(fā)育情況。
5、治療方法
輕度扁平足可通過矯形鞋墊、足部肌肉鍛煉等保守治療改善。急性疼痛期可使用雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。嚴(yán)重扁平足伴結(jié)構(gòu)畸形者，可能需要跟骨延長術(shù)、距舟關(guān)節(jié)融合術(shù)等手術(shù)治療?？祻?fù)期建議進(jìn)行足趾抓毛巾、提踵等訓(xùn)練增強(qiáng)足部肌力。
扁平足患者日常應(yīng)選擇有足弓支撐的鞋子，避免長時間站立或行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。兒童扁平足建議定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行矯正。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于增強(qiáng)足部肌肉力量而不增加足部負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)足部疼痛或步態(tài)異常，應(yīng)及時就醫(yī)評估。