痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物、高果糖飲料、酒精及部分刺激性食物，主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、帶殼海鮮、濃肉湯、啤酒、碳酸飲料等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高的疾病，飲食控制需貫穿治療全程。
1、動(dòng)物內(nèi)臟
豬肝、雞肝、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量超過300毫克/100克，食用后會(huì)顯著升高血尿酸水平。急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，緩解期每周攝入量不宜超過50克。長期過量攝入可能誘發(fā)痛風(fēng)石形成，建議用雞蛋、牛奶等低嘌呤蛋白替代。
2、帶殼海鮮
牡蠣、扇貝、螃蟹等帶殼類海鮮嘌呤含量達(dá)150-300毫克/100克。其中貝類嘌呤易溶于水，煮湯后嘌呤濃度更高。合并腎損害患者尤需謹(jǐn)慎，可選擇海參、海蜇等低嘌呤海產(chǎn)品替代，每周控制在100克以內(nèi)。
3、濃肉湯
長時(shí)間熬制的骨湯、老火靚湯嘌呤含量是肉類的2-3倍，因嘌呤易溶于水。廣東地區(qū)痛風(fēng)發(fā)病率較高與飲湯習(xí)慣相關(guān)。建議改用蘿卜、玉米等蔬菜煲湯，煮沸時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)，急性期避免飲用任何肉湯。
4、酒精飲料
啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸抑制尿酸排泄，每日飲用500毫升啤酒可使痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加50%。白酒、黃酒等烈酒雖嘌呤低但會(huì)加速嘌呤合成。紅酒相對影響較小但仍需限量，建議發(fā)作期完全戒酒，緩解期每周酒精攝入不超過100毫升。
5、高果糖食品
含糖飲料、蜂蜜、芒果等果糖含量高的食物會(huì)促進(jìn)尿酸生成。每日攝入果糖超過50克可使血尿酸升高15%。注意查看食品標(biāo)簽中的果葡糖漿成分，建議選擇低糖水果如草莓、櫻桃，每日水果總量控制在200克左右。
痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，可飲用淡茶、蘇打水等堿性飲品幫助尿酸排泄。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸和燒烤。規(guī)律監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值控制在300微摩爾/升以下更為理想。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，肥胖患者建議每月減重不超過2公斤。急性發(fā)作時(shí)可對關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷，但禁止按摩或熱敷加重炎癥。所有飲食調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合降尿酸藥物使用，常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆膠囊、別嘌醇片等。