兒童哮喘的癥狀主要有喘息、咳嗽、胸悶、氣促、夜間癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，可能與遺傳、環(huán)境刺激、過敏原接觸等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估。

1、喘息

喘息是兒童哮喘最典型的癥狀，表現(xiàn)為呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音，尤其在呼氣時(shí)明顯。癥狀常在夜間或清晨加重，可能與冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)后氣道收縮有關(guān)。發(fā)作時(shí)患兒呼吸頻率增快，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征。家長(zhǎng)需注意避免讓孩子接觸塵螨、寵物毛發(fā)等常見過敏原。

2、咳嗽

兒童哮喘常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的干咳，咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且以夜間為主。這種咳嗽通常對(duì)常規(guī)止咳藥反應(yīng)不佳，但使用支氣管擴(kuò)張劑后可緩解。咳嗽變異性哮喘患兒可能僅以慢性咳嗽為唯一表現(xiàn)，容易被誤診為呼吸道感染。建議家長(zhǎng)記錄咳嗽發(fā)作的時(shí)間規(guī)律及誘因。

3、胸悶

年長(zhǎng)兒童可主訴胸部壓迫感或緊縮感，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒食等非特異性癥狀。胸悶發(fā)作時(shí)患兒常采取前傾坐位以輔助呼吸，伴隨呼吸費(fèi)力、鼻翼扇動(dòng)等表現(xiàn)。癥狀多與氣道平滑肌痙攣、黏液分泌增多導(dǎo)致氣道狹窄有關(guān)，需及時(shí)使用霧化吸入治療。

4、氣促

患兒在安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過正常年齡值，或出現(xiàn)呼吸淺快、說話不連貫等表現(xiàn)。輕度發(fā)作時(shí)僅于活動(dòng)后明顯，嚴(yán)重時(shí)即使在休息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。家長(zhǎng)可通過計(jì)數(shù)每分鐘呼吸次數(shù)初步判斷嚴(yán)重程度，新生兒＞60次/分、嬰幼兒＞40次/分需警惕。

5、夜間癥狀加重

超過80%哮喘患兒會(huì)出現(xiàn)夜間或凌晨癥狀加劇，表現(xiàn)為突然憋醒、坐起喘息等。這與夜間迷走神經(jīng)張力增高、氣道分泌物積聚及臥位時(shí)胃食管反流刺激有關(guān)。建議家長(zhǎng)保持臥室濕度在50%左右，睡前清潔鼻腔，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用長(zhǎng)效控制藥物。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒建立規(guī)范的哮喘日記，記錄癥狀發(fā)作頻率、誘因及用藥情況。日常生活中注意保持室內(nèi)清潔，避免接觸煙草煙霧、花粉等刺激物，遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能。在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，包括急性發(fā)作時(shí)的緩解藥物和長(zhǎng)期控制藥物，同時(shí)可配合呼吸訓(xùn)練等非藥物干預(yù)措施。