冠心病可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。控制體重在合理范圍，避免肥胖加重心臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒有助于減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周保持適度運(yùn)動(dòng)量。管理血壓、血糖和血脂水平，定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)變化。

2、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片有助于改善心室重構(gòu)。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。藥物涂層支架可降低再狹窄概率。旋磨術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病變處理。血管內(nèi)超聲指導(dǎo)可提高手術(shù)精準(zhǔn)度。術(shù)后需長(zhǎng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓。

4、外科手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)使用自體血管建立血流旁路。非體外循環(huán)下手術(shù)可減少并發(fā)癥。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快。乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管遠(yuǎn)期通暢率較高。術(shù)后需要規(guī)范用藥和定期隨訪評(píng)估。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方逐步提高運(yùn)動(dòng)耐量。呼吸訓(xùn)練改善肺功能和氣體交換效率。心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁等負(fù)面情緒。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)建立科學(xué)飲食習(xí)慣。長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)變化調(diào)整方案。

冠心病患者應(yīng)建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證充足睡眠時(shí)間。日常注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。外出隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估病情。保持平和心態(tài)，避免情緒劇烈波動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。