癌癥可通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理活檢、基因檢測(cè)等方式篩查。癌癥的發(fā)生可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、慢性炎癥、病毒感染、免疫缺陷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常腫塊、持續(xù)性疼痛、體重下降、異常出血、疲勞等癥狀。
1、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
通過血液檢測(cè)特定蛋白質(zhì)或物質(zhì)水平輔助診斷。甲胎蛋白升高可能與肝癌相關(guān),癌胚抗原異常提示結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn),前列腺特異性抗原用于前列腺癌篩查。需注意標(biāo)志物升高未必確診癌癥,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。醫(yī)生可能建議定期復(fù)查或進(jìn)一步檢查。
2、影像學(xué)檢查
包括X線、超聲、CT、MRI、PET-CT等技術(shù)觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)。低劑量螺旋CT是肺癌篩查常用手段,乳腺鉬靶攝影可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌,超聲能鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)。檢查前需去除金屬物品,部分項(xiàng)目需注射造影劑,檢查后建議多喝水促進(jìn)代謝。
3、內(nèi)鏡檢查
通過光纖導(dǎo)管直接觀察空腔器官病變。胃鏡可發(fā)現(xiàn)食管癌和胃癌,腸鏡能篩查結(jié)直腸息肉和腫瘤,支氣管鏡用于肺部病變?nèi)印z查前需空腹準(zhǔn)備,過程中可能進(jìn)行活檢,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的操作醫(yī)師。
4、病理活檢
通過穿刺或手術(shù)獲取組織進(jìn)行顯微鏡診斷。細(xì)針穿刺適用于淺表腫塊,空心針活檢用于深部病變,手術(shù)切除活檢可獲取完整標(biāo)本。病理報(bào)告包含腫瘤類型、分級(jí)和分子特征,是制定治療方案的金標(biāo)準(zhǔn)?;顧z后需按壓止血,觀察有無感染跡象。
5、基因檢測(cè)
分析腫瘤細(xì)胞或血液中的基因突變情況。BRCA基因檢測(cè)評(píng)估乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),EGFR突變指導(dǎo)肺癌靶向治療,微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)輔助免疫治療選擇。建議遺傳咨詢后檢測(cè),結(jié)果可能影響家族成員篩查策略。檢測(cè)需專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,樣本通常為血液或組織。
定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)癌癥,40歲以上人群建議根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素選擇篩查項(xiàng)目。保持健康生活方式,避免吸煙、過量飲酒等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)不明原因癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要因恐懼延誤檢查。癌癥篩查結(jié)果需專業(yè)醫(yī)生解讀,避免自行過度檢查或忽視異常指標(biāo)。治療期間需保證營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng),保持積極心態(tài)配合診療。