產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、焦慮易怒、睡眠障礙、自責自卑等癥狀。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、家庭支持不足、既往精神病史、分娩并發(fā)癥等因素有關，通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、對嬰兒缺乏興趣、過度擔憂嬰兒健康、回避社交、出現(xiàn)自殺念頭等行為?？赏ㄟ^心理治療、藥物治療、家庭支持、自我調(diào)節(jié)、社會干預等方式改善。
1、情緒低落
產(chǎn)后抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落，表現(xiàn)為無故哭泣、悲傷感強烈，甚至對日常活動完全喪失興趣。這與產(chǎn)后雌激素和孕激素水平驟降有關，可能導致大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂。家屬需注意避免指責產(chǎn)婦矯情，可陪伴其參與輕度運動如散步，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
2、興趣減退
患者對原本喜愛的活動失去興趣，包括拒絕與嬰兒互動、回避哺乳等育兒行為。這種情況可能與多巴胺分泌異常相關，伴隨注意力下降和決策困難。建議家長幫助產(chǎn)婦記錄嬰兒成長點滴，逐步重建親子聯(lián)結，嚴重時可配合使用草酸艾司西酞普蘭片等藥物。
3、焦慮易怒
表現(xiàn)為過度擔憂嬰兒健康，反復檢查嬰兒狀態(tài)，同時伴有易怒、煩躁等情緒波動。這類癥狀常由產(chǎn)后甲狀腺功能紊亂或睡眠剝奪引發(fā)，可能出現(xiàn)心悸、手抖等軀體癥狀?？蓢L試冥想放松訓練，必要時在醫(yī)生指導下使用鹽酸舍曲林分散片緩解焦慮。
4、睡眠障礙
區(qū)別于普通產(chǎn)后疲勞，患者往往在嬰兒入睡后仍無法休息，出現(xiàn)入睡困難或早醒，白天卻異常困倦。這種睡眠節(jié)律紊亂可能與褪黑素分泌失調(diào)有關。建議家長輪流值夜照顧嬰兒，創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境，醫(yī)生可能推薦小劑量米氮平片改善睡眠。
5、自責自卑
患者常產(chǎn)生不合理的自責念頭，如認為自己不配做母親，嚴重者可能出現(xiàn)自傷傾向。這種情況多與社會角色適應不良相關，伴隨自我價值感喪失。需及時進行認知行為治療，家庭應給予充分情感支持，必要時聯(lián)合使用氫溴酸西酞普蘭膠囊等藥物干預。
產(chǎn)后抑郁癥的護理需注重建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時分段睡眠，飲食上增加深海魚、香蕉等富含色氨酸的食物。家人應主動分擔育兒責任，避免讓產(chǎn)婦單獨承受壓力。建議每天進行30分鐘日光浴促進血清素分泌，參加產(chǎn)后康復團體活動。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)傷害念頭，須立即陪同至精神心理科就診，產(chǎn)后抑郁癥通過系統(tǒng)治療大多預后良好，早期干預尤為重要。