慢性闌尾炎的癥狀主要有右下腹隱痛、消化不良、食欲減退、低熱、腹部壓痛等。慢性闌尾炎通常是急性闌尾炎未徹底治愈或反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的,可能伴隨闌尾管腔狹窄、糞石阻塞等因素。
1、右下腹隱痛
右下腹隱痛是慢性闌尾炎的典型癥狀,疼痛多為間歇性發(fā)作,可因劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食辛辣食物誘發(fā)。疼痛位置固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn),可能伴隨局部肌肉緊張。癥狀較輕時(shí)可通過熱敷緩解,若疼痛持續(xù)加重需就醫(yī)排除闌尾穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
2、消化不良
慢性闌尾炎患者常出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良表現(xiàn),與闌尾炎癥影響胃腸蠕動(dòng)功能有關(guān)。建議選擇清淡易消化食物,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若癥狀持續(xù)存在,需結(jié)合胃腸鏡檢查排除其他消化系統(tǒng)疾病。
3、食欲減退
長(zhǎng)期慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝異常,約半數(shù)患者出現(xiàn)明顯食欲下降。這種情況可能與炎性介質(zhì)影響中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)??蓢L試少食多餐,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族改善食欲,但需警惕體重持續(xù)下降等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。
4、低熱
部分患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,多發(fā)生在午后或夜間,提示體內(nèi)存在慢性感染灶。發(fā)熱時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免自行服用退熱藥掩蓋病情。若體溫超過38.5℃或伴隨寒戰(zhàn),可能提示急性發(fā)作需緊急處理。
5、腹部壓痛
查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)右下腹固定壓痛,深壓時(shí)疼痛可能向臍周放射。壓痛程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),反跳痛陽(yáng)性可能提示腹膜刺激征。診斷時(shí)需與腸系膜淋巴結(jié)炎、女性盆腔疾病等進(jìn)行鑒別。
慢性闌尾炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食和過度勞累。日常飲食以低脂高纖維為主,可適量食用南瓜、山藥等保護(hù)胃腸黏膜的食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲,觀察闌尾形態(tài)變化。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、嘔吐或高熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后恢復(fù)期需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,避免傷口感染。