肺部絮狀陰影不一定是癌癥，可能是肺炎、肺結(jié)核、肺纖維化等疾病的表現(xiàn)。肺部絮狀影通常由感染、炎癥、纖維化或腫瘤等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)特征和病理檢查進(jìn)一步明確診斷。
感染性因素是肺部絮狀陰影的常見(jiàn)原因。細(xì)菌性肺炎可能表現(xiàn)為局部絮狀陰影，患者多伴有發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰等癥狀。病毒性肺炎的影像學(xué)特征多為雙肺多發(fā)磨玻璃樣絮狀影，常見(jiàn)于流感病毒感染后。肺結(jié)核活動(dòng)期可出現(xiàn)斑片狀、條索狀陰影，多位于肺上葉，可能伴隨低熱、盜汗等典型癥狀。這類(lèi)感染性疾病經(jīng)抗感染治療后，陰影多可逐漸吸收。
非感染性病變也可能導(dǎo)致類(lèi)似表現(xiàn)。間質(zhì)性肺疾病早期可呈現(xiàn)雙肺彌漫性絮狀陰影，可能與職業(yè)粉塵接觸或自身免疫疾病相關(guān)。肺水腫患者的心源性或非心源性因素均可造成肺野內(nèi)絮狀密度增高影，多伴有呼吸困難等表現(xiàn)。部分良性腫瘤如肺炎性假瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤等，在影像學(xué)上可能呈現(xiàn)為邊界不清的絮狀陰影，但通常生長(zhǎng)緩慢且無(wú)轉(zhuǎn)移傾向。
惡性腫瘤確實(shí)可能表現(xiàn)為肺部絮狀陰影。原發(fā)性肺癌中的腺癌常見(jiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)伴絮狀邊緣，肺泡細(xì)胞癌可呈現(xiàn)彌漫性絮狀改變。轉(zhuǎn)移性肺癌可能顯示多發(fā)大小不等的絮狀陰影，原發(fā)灶多來(lái)自乳腺、胃腸道等器官。但惡性腫瘤通常伴有進(jìn)行性加重的咳嗽、咯血、消瘦等癥狀，且陰影具有分葉、毛刺等惡性征象。
其他特殊情況下，肺栓塞導(dǎo)致的肺梗死灶可表現(xiàn)為楔形絮狀影，多伴有胸痛和呼吸困難。過(guò)敏性肺炎急性期可能出現(xiàn)游走性絮狀陰影，與過(guò)敏原接觸史密切相關(guān)。塵肺病患者肺內(nèi)彌漫性絮狀影多伴有明確職業(yè)暴露史，后期可能進(jìn)展為纖維化團(tuán)塊。
發(fā)現(xiàn)肺部絮狀陰影時(shí)應(yīng)完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、痰培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查，必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡或CT引導(dǎo)下穿刺活檢。日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意觀察咳嗽、胸痛等癥狀變化，遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT。若陰影持續(xù)存在或增大，應(yīng)及時(shí)到呼吸科或胸外科就診，通過(guò)多學(xué)科會(huì)診明確診斷。