肺部有陰影不一定是癌癥，可能是炎癥、結(jié)核、良性腫瘤等疾病引起。肺部陰影的癌癥概率與陰影特征、患者高危因素相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查及病理活檢確診。
肺部出現(xiàn)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的孤立性小結(jié)節(jié)時，惡性概率通常較低。這類陰影常見于肺炎吸收期殘留病灶、肺內(nèi)淋巴結(jié)鈣化或錯構(gòu)瘤等良性病變。部分患者可能伴有咳嗽、低熱等輕微癥狀，通過抗感染治療或定期復(fù)查多可好轉(zhuǎn)。胸部CT檢查顯示病灶無分葉毛刺、無胸膜牽拉等惡性征象時，醫(yī)生多建議3-6個月隨訪觀察。
當(dāng)陰影呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征、胸膜凹陷等典型惡性特征時，癌癥風(fēng)險顯著增加。長期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉等高危人群更需警惕。這類患者可能出現(xiàn)痰中帶血、消瘦等報警癥狀，增強CT可能顯示病灶強化明顯，PET-CT可見高代謝表現(xiàn)。此時需通過支氣管鏡或穿刺活檢獲取病理診斷，明確是否為肺腺癌、鱗癌等惡性腫瘤。
建議發(fā)現(xiàn)肺部陰影后及時到呼吸科或胸外科就診，完善腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡等檢查。日常應(yīng)戒煙并避免二手煙，注意觀察咳嗽、胸痛等癥狀變化。高危人群可定期進行低劑量螺旋肺癌篩查，實現(xiàn)早診早治。