突然消瘦可能與胃癌、胰腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌等惡性腫瘤有關(guān)。體重短期內(nèi)明顯下降需警惕癌癥風(fēng)險(xiǎn)，但甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、結(jié)核病等非腫瘤性疾病也可能導(dǎo)致類似癥狀。
1、胃癌
胃癌早期可能僅表現(xiàn)為食欲減退和體重減輕，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛、黑便等癥狀。胃鏡檢查是確診的主要手段，病理活檢可明確腫瘤性質(zhì)。常用治療藥物包括替吉奧膠囊、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。手術(shù)切除聯(lián)合化療是主要治療方式。
2、胰腺癌
胰腺癌患者常出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦伴上腹隱痛，可能伴隨黃疸和脂肪瀉。腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)和增強(qiáng)CT有助于診斷。治療方案多采用吉西他濱注射液聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇，或FOLFIRINOX化療方案。由于早期癥狀隱匿，確診時(shí)多已進(jìn)展至中晚期。
3、肺癌
肺癌患者可能出現(xiàn)咳嗽、咯血伴體重下降，中央型肺癌癥狀出現(xiàn)較早。低劑量螺旋CT篩查可發(fā)現(xiàn)早期病變，基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向藥物選擇。常用治療藥物包括吉非替尼片、奧希替尼片、貝伐珠單抗注射液等。根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療。
4、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌可表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血和體重減輕。腸鏡檢查能直接觀察病灶，病理檢查確定分期。常用化療藥物有卡培他濱片、伊立替康注射液等。早期病例可通過(guò)內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)獲得較好預(yù)后。
5、食管癌
食管癌典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良性消瘦，可能伴有胸骨后疼痛。胃鏡檢查可明確病變范圍，超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤(rùn)深度。治療藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或放化療綜合治療。
突然出現(xiàn)不明原因體重下降超過(guò)原體重的5%時(shí)，建議盡早就醫(yī)完善腫瘤篩查。日常需保持規(guī)律飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免過(guò)度節(jié)食。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病，40歲以上人群建議每年進(jìn)行防癌體檢。出現(xiàn)持續(xù)消瘦癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到腫瘤科或消化內(nèi)科就診，完善血液檢查、影像學(xué)檢查等明確病因。