產(chǎn)后子癇的典型癥狀主要包括抽搐、意識障礙、頭痛、視力模糊和高血壓。產(chǎn)后子癇是子癇前期在分娩后的延續(xù)或新發(fā),屬于妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。
1、抽搐
產(chǎn)后子癇患者常出現(xiàn)全身性強(qiáng)直-陣攣性抽搐,發(fā)作時可能伴隨牙關(guān)緊閉、口吐白沫等癥狀。抽搐通常持續(xù)1-2分鐘,可能與腦部血管痙攣及水腫有關(guān)。需保持患者呼吸道通暢,避免咬傷舌頭,并立即呼叫急救。
2、意識障礙
部分患者在抽搐前后會出現(xiàn)意識模糊、嗜睡或昏迷,與腦缺血缺氧或顱內(nèi)壓增高相關(guān)。需密切監(jiān)測生命體征,避免誤吸或跌倒等二次傷害。
3、頭痛
持續(xù)性劇烈頭痛是常見前驅(qū)癥狀,多位于前額或枕部,呈搏動性,與腦血管痙攣和血壓驟升有關(guān)。頭痛程度常與病情嚴(yán)重性相關(guān),需警惕后續(xù)抽搐發(fā)作。
4、視力模糊
患者可能出現(xiàn)視物模糊、閃光感或視野缺損,由視網(wǎng)膜血管痙攣或視神經(jīng)水腫導(dǎo)致。部分病例會發(fā)展為暫時性失明,通常血壓控制后癥狀可緩解。
5、高血壓
收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg是診斷基礎(chǔ),嚴(yán)重者血壓可超過160/110mmHg。血壓急劇升高可能引發(fā)腦出血等危急情況,需靜脈降壓藥物干預(yù)。
產(chǎn)后子癇患者出院后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測血壓,保證充足休息,限制鈉鹽攝入,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。避免情緒激動和過度勞累,遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿蛋白及肝腎功能。母乳喂養(yǎng)期間需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物,出現(xiàn)頭痛、視物異常等癥狀時須立即返院就診。