產(chǎn)后子癇可能遺留后遺癥,常見(jiàn)包括高血壓、腎功能損傷、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等。產(chǎn)后子癇是子癇前期在分娩后持續(xù)或新發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和干預(yù)。
產(chǎn)后子癇后遺癥的發(fā)生與疾病嚴(yán)重程度及治療及時(shí)性相關(guān)。高血壓是最常見(jiàn)的遺留問(wèn)題,部分患者可能持續(xù)數(shù)月甚至更久,需定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案。腎功能損傷表現(xiàn)為蛋白尿或血肌酐升高,嚴(yán)重者可能進(jìn)展為慢性腎病,需通過(guò)尿液檢查和血液生化評(píng)估。神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥如頭痛、視力模糊或認(rèn)知功能下降,可能與腦水腫或微出血有關(guān),需神經(jīng)影像學(xué)檢查明確。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)心血管系統(tǒng)后遺癥,如左心室肥厚或舒張功能異常,增加遠(yuǎn)期心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。凝血功能異常也可能持續(xù)存在,表現(xiàn)為血栓形成傾向或出血風(fēng)險(xiǎn)增加。眼底病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜出血或滲出可能導(dǎo)致視力長(zhǎng)期受損。這些后遺癥需通過(guò)多學(xué)科協(xié)作管理,包括產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科等專(zhuān)科隨訪。
產(chǎn)后子癇患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查血壓、尿常規(guī)和腎功能,妊娠期有重度子癇前期者建議每年進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行或游泳,每周3-5次,每次30分鐘。避免吸煙飲酒,保證7-8小時(shí)睡眠。再次妊娠前需進(jìn)行全面評(píng)估,必要時(shí)提前啟動(dòng)阿司匹林等預(yù)防性治療。出現(xiàn)頭痛、水腫或視物模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。