心腦血管病患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)及識(shí)別急癥信號(hào)。主要干預(yù)措施包括血壓管理、血脂調(diào)節(jié)、血糖控制、戒煙限酒和適度運(yùn)動(dòng)。

1、基礎(chǔ)疾病控制

高血壓、糖尿病、高脂血癥是心腦血管病的主要危險(xiǎn)因素。患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓，保持收縮壓低于140毫米汞柱，空腹血糖控制在4.4-7.0毫摩爾每升，低密度脂蛋白膽固醇根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層達(dá)標(biāo)?？勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，鹽酸二甲雙胍片管理血糖。

2、生活方式調(diào)整

每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加全谷物、深海魚(yú)、西藍(lán)花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。避免熬夜和情緒激動(dòng)，保證7-8小時(shí)睡眠。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。

3、用藥規(guī)范

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集者需觀察牙齦出血等不良反應(yīng)，服用華法林鈉片需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。不可擅自停用琥珀酸美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑，防止反跳性心率增快。硝酸甘油片應(yīng)避光保存，過(guò)期需更換。

4、指標(biāo)監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊情況，每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查。居家使用電子血壓計(jì)需定期校準(zhǔn)，測(cè)量前靜坐5分鐘。動(dòng)態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性房顫，糖化血紅蛋白反映3個(gè)月平均血糖水平。

5、急癥識(shí)別

突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗可能為急性心肌梗死，單側(cè)肢體無(wú)力需警惕腦卒中。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話(huà)，腦卒中黃金救治時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。舌下含服硝酸甘油片后胸痛未緩解者禁止重復(fù)用藥。

心腦血管病患者應(yīng)建立健康檔案記錄用藥史和檢查結(jié)果，外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明疾病信息和常用藥物。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有血壓計(jì)和血糖儀。社區(qū)醫(yī)院可提供定期隨訪(fǎng)服務(wù)，三甲醫(yī)院專(zhuān)科門(mén)診能解決復(fù)雜病情。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài)，避免過(guò)度勞累和精神緊張，通過(guò)八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。飲食遵循低鹽低脂原則，烹飪選用橄欖油，每日飲水1500-1700毫升。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或指標(biāo)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。