肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部，也可累及淋巴結(jié)、骨骼等其他器官，而結(jié)核泛指結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的所有疾病類型，包括肺結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核等。肺結(jié)核和結(jié)核的病因與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)，傳播途徑主要為飛沫傳播，常見癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、體重下降，可能通過痰涂片檢查、胸部X線、結(jié)核菌素試驗(yàn)等方式診斷，治療需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物。

一、病因機(jī)制

肺結(jié)核和結(jié)核均由結(jié)核分枝桿菌感染引起，這種細(xì)菌通過空氣飛沫傳播，當(dāng)感染者咳嗽或打噴嚏時(shí)，細(xì)菌進(jìn)入他人呼吸道。免疫系統(tǒng)較弱的人群更易發(fā)病，例如糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者。感染后細(xì)菌可能在體內(nèi)潛伏多年，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)激活致病。

二、傳播途徑

肺結(jié)核的主要傳播方式為呼吸道飛沫傳播，近距離接觸患者時(shí)吸入含菌微粒可導(dǎo)致感染。其他結(jié)核類型如腸結(jié)核可能通過食用污染食物傳播，但較為罕見。日常生活中保持通風(fēng)、佩戴口罩有助于降低傳播概率。

三、常見癥狀

肺結(jié)核典型癥狀包括持續(xù)性咳嗽超過兩周、咳痰或痰中帶血、午后低熱、夜間盜汗、乏力及體重減輕。肺外結(jié)核癥狀因受累器官而異，例如淋巴結(jié)結(jié)核表現(xiàn)為頸部腫塊，骨結(jié)核可引起局部疼痛和功能障礙。

四、診斷方法

診斷肺結(jié)核常用痰涂片鏡檢找抗酸桿菌、胸部X線檢查觀察肺部病變、結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)檢測感染。確診需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測，影像學(xué)檢查有助于評估病變范圍和嚴(yán)重程度。

五、治療原則

肺結(jié)核治療需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程原則，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程以防耐藥。肺外結(jié)核根據(jù)部位可能需手術(shù)引流或局部用藥，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

預(yù)防肺結(jié)核和結(jié)核需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與活動(dòng)性患者密切接觸，保持室內(nèi)通風(fēng)良好，高風(fēng)險(xiǎn)人群可接種卡介苗。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，治療期間需定期復(fù)查評估療效，避免擅自停藥。日常保證充足睡眠、均衡飲食和適度鍛煉有助于增強(qiáng)免疫力，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療，以降低復(fù)發(fā)和傳播概率。