胸壁結(jié)核不是肺結(jié)核，但兩者均由結(jié)核分枝桿菌感染引起。胸壁結(jié)核是結(jié)核菌侵犯胸壁軟組織或骨骼形成的局部病變，肺結(jié)核則是結(jié)核菌感染肺部引發(fā)的呼吸道疾病。
胸壁結(jié)核多表現(xiàn)為胸壁無痛性腫塊或膿腫，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀，病灶通常局限在肋骨、胸骨或胸壁肌肉。肺結(jié)核則以咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及長(zhǎng)期低熱為主要表現(xiàn)，通過飛沫傳播，具有較強(qiáng)傳染性。胸壁結(jié)核患者通常無肺部活動(dòng)性病灶，但可能繼發(fā)于肺結(jié)核血行播散或鄰近病灶直接蔓延。
肺結(jié)核患者若未規(guī)范治療，結(jié)核菌可能通過淋巴或血液擴(kuò)散至胸壁，但胸壁結(jié)核作為獨(dú)立診斷需通過病理活檢或膿液培養(yǎng)確診。兩者治療均需規(guī)范抗結(jié)核藥物，胸壁結(jié)核若形成膿腫或竇道可能需手術(shù)清創(chuàng)。
出現(xiàn)胸壁腫塊或呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，胸部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)及病原學(xué)檢查可幫助鑒別。治療期間需保證營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核療程，定期復(fù)查肝功能與病灶影像變化。