新生兒便血可能由消化道黏膜損傷、牛奶蛋白過敏、感染性腸炎、壞死性小腸結腸炎、先天性巨結腸等原因引起，需通過糞便檢查、過敏原篩查、影像學檢查等方式明確診斷。
1、消化道黏膜損傷
分娩過程中產道擠壓或喂養(yǎng)不當可能導致新生兒直腸黏膜破損出血。表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲，通常無其他不適。可通過調整喂養(yǎng)姿勢、使用軟質奶嘴緩解，嚴重時需醫(yī)生評估是否需局部用藥。
2、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)可能引發(fā)免疫反應導致結腸炎癥，糞便中混有黏液血絲，常伴濕疹、嘔吐。需改用深度水解蛋白奶粉，必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏治療。
3、感染性腸炎
細菌或病毒感染損傷腸黏膜，出現(xiàn)血水樣便伴發(fā)熱、腹脹。需糞便培養(yǎng)確診，輕癥用蒙脫石散保護黏膜，重癥需頭孢克肟顆?？垢腥尽?/p>
4、壞死性小腸結腸炎
早產兒腸道缺血缺氧導致腸壁壞死，排出果醬樣血便伴嘔吐、休克。需禁食胃腸減壓，靜脈用注射用美羅培南抗感染，必要時手術切除壞死腸段。
5、先天性巨結腸
腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失致頑固性便秘，腹脹嘔吐后排出惡臭血便。需鋇灌腸檢查確診，初期用開塞露通便，最終需行巨結腸根治術。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒便血應立即留取糞便樣本送檢，記錄出血顏色、次數(shù)及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)應選擇低敏配方。保持臀部清潔干燥，使用護臀霜預防紅臀。任何便血情況均需兒科醫(yī)生評估，禁止自行使用止血藥物。