心臟病的前兆主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、疲勞乏力、頭暈?zāi)垦５缺憩F(xiàn)。心臟病可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎、心律失常、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心絞痛、活動后氣促、心跳不規(guī)則、下肢水腫、暈厥等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)，完善心電圖、心臟超聲等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、胸悶胸痛
胸悶胸痛是心臟病的常見前兆，可能與心肌缺血有關(guān)。冠狀動脈狹窄或痙攣會導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可向左肩背部放射?；颊呖赡馨橛欣浜?、惡心等癥狀。急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片緩解，日常需避免劇烈運動，控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。典型疾病包括穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等。
2、呼吸困難
呼吸困難常出現(xiàn)在心力衰竭早期，平臥時加重而坐起緩解。心臟泵血功能下降會導(dǎo)致肺淤血，引起活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難?；颊呖赡苄鑹|高枕頭入睡，嚴(yán)重時出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫，地高辛片增強心肌收縮力。常見于擴張型心肌病、心臟瓣膜病等疾病。
3、心悸
心悸多由心律失常引起，表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則。房顫患者可自覺心跳紊亂伴乏力，室性早搏可能出現(xiàn)心臟停跳感。情緒激動、飲用濃茶咖啡可能誘發(fā)。需行動態(tài)心電圖檢查，遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。甲狀腺功能亢進、電解質(zhì)紊亂也可能導(dǎo)致心悸癥狀。
4、疲勞乏力
疲勞乏力是心臟功能減退的非特異性表現(xiàn)。心臟輸出量減少會導(dǎo)致肌肉供血不足，輕微活動即感疲倦。患者可能伴食欲減退、體重下降，易誤認(rèn)為普通疲勞。需排查貧血、甲狀腺功能減退等疾病，心力衰竭患者需遵醫(yī)囑使用培哚普利叔丁胺片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預(yù)后。適當(dāng)進行低強度有氧運動有助于增強心肺功能。
5、頭暈?zāi)垦?/h3>
頭暈?zāi)垦？赡芘c心源性腦供血不足有關(guān)。嚴(yán)重心律失?；蛐呐K停搏會導(dǎo)致腦部缺血，出現(xiàn)短暫黑朦甚至?xí)炟?。體位性低血壓患者從臥位站起時癥狀明顯。需避免突然改變體位，心動過緩患者可能需要安裝心臟起搏器。主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等疾病可能導(dǎo)致心輸出量驟減引發(fā)暈厥。
心臟病高危人群應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。戒煙限酒，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。肥胖者需控制體重，體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9。冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛，隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴意識障礙時需立即呼叫急救。