肛瘺可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式干預。肛瘺可能與肛周膿腫、克羅恩病、外傷感染等因素有關，通常表現(xiàn)為肛門腫痛、分泌物滲出、發(fā)熱等癥狀。
1、保守治療
早期癥狀較輕時可嘗試溫水坐浴，每日2-3次，每次10-15分鐘，有助于減輕局部炎癥。保持肛門清潔干燥，避免久坐久站，飲食需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，減少辛辣刺激食物。若伴隨便秘可使用乳果糖口服溶液調節(jié)腸道功能。
2、藥物治療
急性感染期需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片對抗細菌感染，甲硝唑片控制厭氧菌。疼痛明顯者可短期外用復方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。結核性肛瘺需聯(lián)合利福平膠囊、異煙肼片等抗結核藥物。用藥期間須監(jiān)測肝腎功能。
3、掛線療法
適用于單純性低位肛瘺，通過橡皮筋或絲線結扎瘺管，利用持續(xù)壓力緩慢切割組織，促進瘺管愈合。操作需由專業(yè)醫(yī)師完成，術后需定期換藥，保持引流通暢。該方法創(chuàng)傷較小但愈合周期較長，需4-6周。
4、瘺管切除術
針對復雜性高位肛瘺，手術需完整切除瘺管及周圍瘢痕組織。術前通過MRI或瘺管造影明確走行，術中可結合肛瘺栓填塞或生物補片修復。術后可能出現(xiàn)暫時性肛門失禁，需進行提肛訓練恢復括約肌功能。
5、激光閉合術
采用1470nm激光光纖精準閉合瘺管內口，具有出血少、恢復快的優(yōu)勢。適用于淺表性肛瘺，術后24小時即可正?；顒?。需注意術后2周內避免劇烈運動，定期復查防止復發(fā)。該方法對深部復雜瘺管效果有限。
肛瘺患者日常應避免飲酒和過度勞累，養(yǎng)成定時排便習慣。術后恢復期可進行溫水坐浴促進創(chuàng)面愈合，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量滲血需及時復診。建議每半年進行肛門指檢或超聲檢查，監(jiān)測是否有復發(fā)跡象。長期未愈的肛瘺可能增加癌變風險，需積極干預。