腳后跟發(fā)麻可能由神經(jīng)受壓、血液循環(huán)障礙、腰椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、局部外傷等原因引起，可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、神經(jīng)受壓
長時間保持蹲姿或穿鞋過緊可能導(dǎo)致脛神經(jīng)在踝管處受壓，表現(xiàn)為腳后跟持續(xù)性麻木伴刺痛感。這種情況可通過更換寬松鞋襪、避免久蹲來緩解，急性期可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)足底肌肉萎縮需考慮踝管松解術(shù)。
2、血液循環(huán)障礙
下肢靜脈曲張或動脈硬化會導(dǎo)致足部供血不足，常見于久站人群，特征為間歇性麻木伴隨皮膚溫度降低。建議穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流，口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，同時需控制血壓血脂。出現(xiàn)靜息痛時需血管外科評估。
3、腰椎病變
腰椎間盤突出壓迫骶1神經(jīng)根時，可引發(fā)單側(cè)腳后跟放射性麻木，常伴有腰部酸痛和下肢無力。急性期需臥床休息，使用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合腰椎牽引治療。保守治療無效且出現(xiàn)大小便障礙時，需考慮椎間盤切除術(shù)。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳會造成末梢神經(jīng)損傷，典型表現(xiàn)為雙足對稱性麻木如蟻行感。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，服用依帕司他片改善神經(jīng)代謝，聯(lián)合硫辛酸注射液靜脈營養(yǎng)神經(jīng)。日常需檢查足部避免外傷，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
5、局部外傷
跟骨骨折或跟腱損傷恢復(fù)期可能出現(xiàn)局限性麻木，多伴隨局部腫脹和活動受限。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷止血，后期用活血止痛膠囊促進(jìn)淤血吸收，配合超聲波治療加速組織修復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)避免二次損傷。
建議保持每日30分鐘快走鍛煉改善下肢循環(huán)，睡眠時墊高下肢促進(jìn)靜脈回流。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高糖高脂攝入。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉無力、大小便失禁等警示癥狀，應(yīng)立即就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科進(jìn)行肌電圖、腰椎MRI等專項檢查。糖尿病患者需每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)功能。