腳氣病是一種因維生素B1缺乏引起的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)癥狀。主要有干性腳氣病、濕性腳氣病、急性暴發(fā)性腳氣病、嬰兒腳氣病、混合型腳氣病等類型。

1、干性腳氣病

干性腳氣病以周圍神經(jīng)炎為主要表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)對(duì)稱性肢體麻木、刺痛或燒灼感，下肢癥狀較上肢明顯。隨著病情進(jìn)展，可發(fā)展為肌肉萎縮、腱反射減弱甚至消失。部分患者伴有食欲減退、便秘等胃腸功能障礙。治療需及時(shí)補(bǔ)充維生素B1片或注射液，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物、瘦肉等富含維生素B1的食物攝入。

2、濕性腳氣病

濕性腳氣病以心力衰竭為主要特征，患者常見(jiàn)呼吸困難、下肢水腫、心動(dòng)過(guò)速等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心包積液和肺水腫。這類患者需立即靜脈注射維生素B1注射液，配合利尿劑減輕心臟負(fù)荷。長(zhǎng)期酗酒者發(fā)生濕性腳氣病概率較高，戒酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。

3、急性暴發(fā)性腳氣病

急性暴發(fā)性腳氣病起病急驟，表現(xiàn)為突發(fā)性心力衰竭伴意識(shí)障礙，可能迅速進(jìn)展為休克甚至死亡。常見(jiàn)于長(zhǎng)期禁食或接受靜脈營(yíng)養(yǎng)但未補(bǔ)充維生素B1的患者。搶救需大劑量靜脈注射維生素B1注射液，同時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和生命支持治療。該類型死亡率較高，早期識(shí)別和干預(yù)尤為重要。

4、嬰兒腳氣病

嬰兒腳氣病多見(jiàn)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，其母親飲食中維生素B1含量不足。患兒表現(xiàn)為哭聲微弱、食欲差、水腫和心臟擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺和抽搐。治療需給母親和嬰兒同時(shí)補(bǔ)充維生素B1滴劑，并指導(dǎo)母親改善飲食。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育遲滯或永久性神經(jīng)損傷。

5、混合型腳氣病

混合型腳氣病同時(shí)具有神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)癥狀，患者既可能出現(xiàn)肢體感覺(jué)異常，又伴有心悸、氣促等表現(xiàn)。這類患者需要綜合治療，包括維生素B1片與注射液聯(lián)合使用，配合營(yíng)養(yǎng)支持和癥狀管理。慢性酒精中毒、妊娠劇吐、長(zhǎng)期透析患者是混合型腳氣病的高危人群。

預(yù)防腳氣病需保證每日攝入足夠的維生素B1，成人每日推薦量為1.1-1.2毫克。糙米、全麥面包、豬肉、豆類等食物富含維生素B1，應(yīng)均衡攝入。酗酒者需定期檢測(cè)維生素B1水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B1片。出現(xiàn)疑似腳氣病癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤治療?；謴?fù)期患者可進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)幫助神經(jīng)功能康復(fù)，但需避免過(guò)度勞累加重心臟負(fù)擔(dān)。