疝氣可能引發(fā)腸梗阻、腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。疝氣是腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹壁薄弱處突出形成的包塊,常見(jiàn)類(lèi)型有腹股溝疝、臍疝、切口疝等,主要危害包括嵌頓風(fēng)險(xiǎn)、器官功能障礙、生活質(zhì)量下降等。
1、嵌頓風(fēng)險(xiǎn)
疝內(nèi)容物突出后可能無(wú)法回納,形成嵌頓疝。此時(shí)突出的腸管或網(wǎng)膜可能因卡壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、包塊變硬、觸痛明顯。嵌頓時(shí)間超過(guò)6小時(shí)可能發(fā)展為絞窄性疝,需緊急手術(shù)解除梗阻,否則可能引發(fā)腸穿孔、腹膜炎等致命并發(fā)癥。臨床常用腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)或開(kāi)放無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)治療。
2、消化系統(tǒng)損害
腹股溝疝或股疝可能壓迫腸道影響消化功能,長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致慢性腹痛、腹脹、便秘等癥狀。巨大疝可能造成腸管反復(fù)脫出,增加腸粘連概率。部分患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良,兒童患者可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。確診后可通過(guò)疝帶暫時(shí)固定,但根治需行疝修補(bǔ)術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)影響
男性腹股溝疝可能壓迫精索血管和輸精管,導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)不足,長(zhǎng)期未治療可能引起睪丸萎縮或不育。膀胱疝可能引發(fā)尿頻、排尿困難等泌尿系統(tǒng)癥狀。這類(lèi)患者建議盡早進(jìn)行腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù),避免生殖功能受損。
4、呼吸循環(huán)受限
巨大膈疝或食管裂孔疝可能壓迫心肺,出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀。妊娠期女性合并疝氣可能因腹壓增高加重癥狀,影響胎兒供氧。這類(lèi)特殊情況需多學(xué)科會(huì)診,選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行食道胃底折疊術(shù)或膈肌修補(bǔ)術(shù)。
5、生活質(zhì)量下降
疝氣導(dǎo)致的局部墜脹感會(huì)限制體力活動(dòng),患者常因害怕包塊突出而減少運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期佩戴疝帶可能引起皮膚磨損、過(guò)敏等問(wèn)題。反復(fù)發(fā)作的疝氣還會(huì)造成焦慮情緒,部分患者因擔(dān)心突發(fā)嵌頓而影響社交和工作?,F(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)快,建議積極治療改善生活質(zhì)量。
日常應(yīng)避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,肥胖者需控制體重,便秘者可適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。若發(fā)現(xiàn)疝囊突然增大、疼痛加劇或伴隨嘔吐,須立即就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。嬰幼兒臍疝多數(shù)可在2歲前自愈,期間需避免哭鬧增加腹壓。