兒童睡眠障礙癥狀主要包括入睡困難、夜間頻繁覺醒、早醒、睡眠呼吸異常及日間行為異常等。睡眠障礙可能由生理因素、心理壓力、環(huán)境干擾、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異?；蜻z傳因素引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)評(píng)估。
1、入睡困難
兒童表現(xiàn)為睡前抗拒、哭鬧或需長(zhǎng)時(shí)間安撫才能入睡，可能與睡前過(guò)度興奮、環(huán)境光線過(guò)強(qiáng)、作息不規(guī)律有關(guān)。建議家長(zhǎng)建立固定睡前程序，如溫水浴、親子閱讀，避免睡前使用電子設(shè)備。若伴隨焦慮情緒，需排查學(xué)校或家庭壓力因素。
2、夜間頻繁覺醒
睡眠中多次醒來(lái)且難以自行重新入睡，常見于3歲以下兒童，可能與腸絞痛、夜驚或睡眠環(huán)境不適有關(guān)。家長(zhǎng)需檢查室溫是否適宜，避免夜間過(guò)度喂養(yǎng)。若伴隨呼吸暫停或肢體抽動(dòng)，需就醫(yī)排除癲癇或睡眠呼吸暫停綜合征。
3、早醒
早于正常起床時(shí)間1-2小時(shí)清醒且無(wú)法再次入睡，可能與褪黑素分泌異常、午睡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。建議調(diào)整日間小睡時(shí)長(zhǎng)，傍晚增加戶外活動(dòng)促進(jìn)褪黑素分泌。持續(xù)早醒伴隨情緒低落需評(píng)估抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、睡眠呼吸異常
打鼾、張口呼吸或呼吸暫停超過(guò)10秒，多因腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致。家長(zhǎng)需觀察是否存在白天注意力不集中、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉顆粒緩解癥狀。
5、日間行為異常
表現(xiàn)為注意力渙散、多動(dòng)或情緒暴躁，可能與睡眠質(zhì)量差導(dǎo)致腦功能抑制不足有關(guān)。需記錄睡眠日記區(qū)分原發(fā)性行為問題，合并夢(mèng)游或夜驚癥時(shí)可短期使用地西泮片，但須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童臥室安靜黑暗，室溫維持在20-24攝氏度，睡前2小時(shí)避免高糖飲食。建立規(guī)律作息表，周末起床時(shí)間波動(dòng)不超過(guò)1小時(shí)。若癥狀持續(xù)2周以上或影響日間功能，需至兒童保健科或神經(jīng)內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估。避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物，部分中成藥如棗仁安神膠囊需在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用。