新生兒溶血癥的癥狀主要有黃疸、貧血、肝脾腫大、水腫、嗜睡等。新生兒溶血癥通常由母嬰血型不合引起，可能導(dǎo)致膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時就醫(yī)治療。
1、黃疸
黃疸是新生兒溶血癥最常見的癥狀，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，多在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。黃疸程度與溶血嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重時可進(jìn)展為核黃疸?；純盒杞邮芩{(lán)光治療降低血清膽紅素，必要時需換血治療。常用藥物包括苯巴比妥片、茵梔黃口服液、人血白蛋白注射液等。
2、貧血
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、喂養(yǎng)困難、心率增快等，血紅蛋白水平明顯下降。溶血導(dǎo)致的紅細(xì)胞破壞是貧血主要原因，嚴(yán)重貧血需輸血治療。輕度貧血可通過補(bǔ)充鐵劑改善，如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。
3、肝脾腫大
肝脾腫大由髓外造血和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物堆積引起，體檢可觸及腫大肝臟和脾臟。伴隨癥狀包括腹脹、食欲減退等。治療需針對原發(fā)病因，嚴(yán)重腫大可能影響呼吸功能，需密切監(jiān)測。
4、水腫
水腫多出現(xiàn)在嚴(yán)重溶血病例，表現(xiàn)為全身性水腫或局部腫脹，與低蛋白血癥和心力衰竭有關(guān)。需限制液體攝入，必要時使用呋塞米注射液等利尿劑，同時補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
5、嗜睡
嗜睡是膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，患兒表現(xiàn)為反應(yīng)差、肌張力低下、吸吮無力等。需緊急處理高膽紅素血癥，預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。治療包括強(qiáng)化光療、靜脈用免疫球蛋白、換血療法等。
家長需密切觀察新生兒皮膚顏色、精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持適宜室溫，避免包裹過厚加重黃疸。母乳喂養(yǎng)者可按醫(yī)囑暫停母乳3天以鑒別母乳性黃疸。出院后定期隨訪血紅蛋白和膽紅素水平，按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血后遺癥。避免使用可能誘發(fā)溶血的藥物，如磺胺類、維生素K3等。