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尿道損傷的危害

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張國喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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尿道損傷可能導(dǎo)致排尿困難、尿路感染、尿道狹窄、尿失禁及腎功能損害等危害。尿道損傷通常由外傷、醫(yī)源性操作、炎癥等因素引起,需根據(jù)損傷程度采取針對性治療。

1、排尿困難

尿道損傷后局部黏膜水腫或斷裂會阻塞尿流通道,導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)甚至無法排尿。長期排尿困難可能引發(fā)膀胱過度充盈,需及時導(dǎo)尿或手術(shù)修復(fù)尿道連續(xù)性。

2、尿路感染

尿道黏膜破損后防御功能下降,細(xì)菌易通過損傷部位上行感染,出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀。嚴(yán)重時可發(fā)展為腎盂腎炎,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

3、尿道狹窄

損傷愈合過程中纖維組織過度增生可能形成瘢痕性狹窄,表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張術(shù)治療,重度狹窄需行尿道成形術(shù)重建尿流通道。

4、尿失禁

尿道括約肌損傷會導(dǎo)致控尿功能障礙,尤其在腹壓增高時出現(xiàn)漏尿??赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需植入人工尿道括約肌或行懸吊術(shù)治療。

5、腎功能損害

長期尿道梗阻會導(dǎo)致膀胱高壓及尿液反流,可能引發(fā)腎積水、腎功能減退。需通過解除梗阻、保護(hù)腎功能治療,晚期可能需血液透析維持。

尿道損傷后應(yīng)保持會陰清潔,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。避免騎跨傷等二次損傷,觀察排尿情況變化,出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期定期復(fù)查尿流率及超聲,評估尿道修復(fù)效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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