尿道損傷需根據(jù)損傷程度采取不同處理方式，主要包括留置導(dǎo)尿管、尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道吻合術(shù)、膀胱造瘺術(shù)及抗感染治療等。
1、留置導(dǎo)尿管
輕度尿道挫傷或部分裂傷可通過留置導(dǎo)尿管實(shí)現(xiàn)尿液引流，促進(jìn)損傷部位自然愈合。導(dǎo)尿管需保留7-14天，期間需保持會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動。若合并血尿，可配合使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液。
2、尿道擴(kuò)張術(shù)
適用于尿道狹窄或部分?jǐn)嗔训脑缙诟深A(yù)。在局部麻醉下用金屬探條逐步擴(kuò)張尿道，術(shù)后需定期復(fù)查尿道通暢度。該操作可能引起尿道黏膜出血，需聯(lián)合使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
3、尿道吻合術(shù)
完全性尿道斷裂需手術(shù)重建尿道連續(xù)性。經(jīng)會陰或恥骨后入路吻合斷裂端，術(shù)后留置導(dǎo)尿管4-6周。術(shù)中可能使用可吸收縫線如聚乙醇酸縫合線，術(shù)后需用左氧氟沙星片預(yù)防尿路感染。
4、膀胱造瘺術(shù)
嚴(yán)重骨盆骨折合并后尿道斷裂時，需先行膀胱造瘺術(shù)分流尿液。通過恥骨上穿刺置入造瘺管，待病情穩(wěn)定后再行確定性手術(shù)。造瘺期間需每日消毒造瘺口，更換引流袋。
5、抗感染治療
所有尿道損傷均需預(yù)防性使用抗生素。輕癥可選擇磷霉素氨丁三醇散口服，重癥需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。合并會陰部開放傷者，還需注射破傷風(fēng)抗毒素。
尿道損傷恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。術(shù)后3個月內(nèi)禁止騎跨運(yùn)動如自行車、騎馬，定期復(fù)查尿流率檢測。出現(xiàn)排尿疼痛、尿線變細(xì)等癥狀需及時復(fù)診，長期隨訪注意尿道狹窄等并發(fā)癥。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持大便通暢以減少腹壓。