腎結(jié)石的病因主要有代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、藥物因素、感染因素等。腎結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積在腎臟形成的固體物質(zhì)，可能引起腰痛、血尿等癥狀。
1、代謝異常
高鈣尿癥、高尿酸尿癥等代謝異?？赡軐?dǎo)致尿液中礦物質(zhì)濃度過高，容易形成結(jié)晶。甲狀旁腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致血鈣升高，增加尿鈣排泄。痛風(fēng)患者尿酸排泄增多，可能形成尿酸結(jié)石。這類患者需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，或服用別嘌醇片控制尿酸。
2、尿路梗阻
先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、前列腺增生等疾病會導(dǎo)致尿液排出受阻，尿液滯留容易形成結(jié)石。梗阻可能引起腎積水，加重結(jié)石形成。解除梗阻是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，可能需要輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等治療。
3、飲食因素
長期高蛋白、高鹽、高草酸飲食可能增加結(jié)石風(fēng)險。動物內(nèi)臟、菠菜等草酸含量高的食物要適量食用。水分?jǐn)z入不足導(dǎo)致尿液濃縮，也是重要誘因。建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
4、藥物因素
長期使用維生素D、鈣劑可能增加尿鈣排泄。某些利尿劑如呋塞米片可能改變尿液成分?；前奉愃幬锟赡茉谀蛞褐行纬山Y(jié)晶。使用這些藥物時要注意監(jiān)測尿液情況，必要時配合使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防結(jié)石形成。
5、感染因素
尿路感染時某些細(xì)菌能分解尿素產(chǎn)生氨，使尿液堿化，促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。反復(fù)尿路感染患者要注意徹底治療，可能需要使用左氧氟沙星片等抗生素。感染性結(jié)石往往需要手術(shù)取石配合藥物溶石治療。
預(yù)防腎結(jié)石要注意均衡飲食，限制高草酸、高嘌呤食物，保證充足飲水。適當(dāng)運動有助于小結(jié)石排出。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀要及時就醫(yī)檢查，通過B超、CT等明確診斷。根據(jù)結(jié)石成分和病因采取針對性治療，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。定期復(fù)查尿液分析和影像學(xué)檢查，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。