腎結(jié)石的形成主要與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、藥物影響及遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、代謝異常
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題會(huì)導(dǎo)致尿液中晶體物質(zhì)過飽和。草酸鈣結(jié)石是最常見類型，與甲狀旁腺功能亢進(jìn)或維生素D過量有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿液渾濁、尿頻等癥狀，需限制高草酸食物如菠菜，并遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、尿路梗阻
前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病會(huì)引起尿液滯留，促使晶體沉積形成結(jié)石。這類患者常伴隨排尿中斷、下腹脹痛，可通過α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管鏡取石術(shù)。
3、飲食因素
長(zhǎng)期高蛋白、高鹽飲食會(huì)增加尿鈣排泄，動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物易誘發(fā)尿酸結(jié)石。每日飲水不足2000毫升時(shí)尿液濃縮風(fēng)險(xiǎn)升高。建議控制每日鈉攝入低于5克，適量補(bǔ)充柑橘類水果富含的枸櫞酸。
4、藥物影響
長(zhǎng)期服用維生素C片、磺胺類抗生素等藥物可能改變尿液成分?？拱d癇藥托吡酯片會(huì)升高尿液pH值，增加磷酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，必要時(shí)配合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
5、遺傳因素
胱氨酸尿癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致特定氨基酸排泄異常，形成特征性的胱氨酸結(jié)石。這類患者多在青少年期發(fā)病，需終身控制蛋白攝入，并配合使用青霉胺片等螯合劑治療。
預(yù)防腎結(jié)石需保持每日2500-3000毫升飲水量，均勻分配在白天飲用。限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，增加低脂乳制品攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于微小結(jié)石排出，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查尿路感染。術(shù)后患者每3-6個(gè)月需復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。