懷孕三個(gè)多月一般可以做無痛引產(chǎn),但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估妊娠周數(shù)、胎兒狀況及孕婦身體狀況后決定。
懷孕14周左右屬于中期妊娠,此時(shí)胎盤已形成,胎兒較大,需采用藥物誘導(dǎo)宮縮結(jié)合鉗刮術(shù)或羊膜腔注射引產(chǎn)術(shù)終止妊娠。無痛引產(chǎn)需在靜脈麻醉下進(jìn)行,可減輕疼痛感,但手術(shù)時(shí)間較長,對(duì)子宮損傷風(fēng)險(xiǎn)略高于早期人工流產(chǎn)。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、B超等檢查,排除生殖道感染、嚴(yán)重貧血等禁忌證。術(shù)后需觀察出血量,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,必要時(shí)服用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。
若孕婦存在前置胎盤、瘢痕子宮或凝血功能障礙,可能需調(diào)整引產(chǎn)方案或轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)。引產(chǎn)可能導(dǎo)致宮腔粘連、月經(jīng)失調(diào)等并發(fā)癥,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,建議6個(gè)月后再備孕。心理疏導(dǎo)尤為重要,家屬應(yīng)關(guān)注孕婦情緒變化,必要時(shí)尋求心理咨詢。
引產(chǎn)后需臥床休息2-3天,逐漸增加活動(dòng)量,避免重體力勞動(dòng)。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后2周復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無殘留,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。未來妊娠前建議進(jìn)行孕前檢查,評(píng)估子宮恢復(fù)情況。