血脂高是指血液中脂質(zhì)水平超過(guò)正常范圍，主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高或高密度脂蛋白膽固醇降低。血脂異?？赡芘c遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，通常無(wú)明顯癥狀，但長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等疾病。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致血脂代謝異常。這類患者即使生活方式健康，仍可能出現(xiàn)顯著的血脂升高。建議有家族史者定期檢測(cè)血脂，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物干預(yù)，同時(shí)配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
2、飲食不當(dāng)
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油等高膽固醇和高飽和脂肪酸食物，容易引起血脂升高。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于改善，建議增加燕麥、深海魚(yú)類、西藍(lán)花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物，減少精制糖和反式脂肪酸攝入。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致能量消耗不足，過(guò)剩的熱量轉(zhuǎn)化為甘油三酯儲(chǔ)存。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，可提升高密度脂蛋白水平，促進(jìn)低密度脂蛋白代謝。運(yùn)動(dòng)時(shí)需循序漸進(jìn)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心血管事件。
4、肥胖相關(guān)
內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)干擾脂蛋白代謝酶活性，導(dǎo)致甘油三酯合成增加。通過(guò)體重管理使BMI控制在24以下，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米，可顯著改善血脂譜。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧利司他膠囊輔助減重。
5、疾病繼發(fā)
甲狀腺功能減退、腎病綜合征等疾病會(huì)繼發(fā)血脂異常。這類患者需針對(duì)原發(fā)病治療，如甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，同時(shí)監(jiān)測(cè)血脂變化。若合并動(dòng)脈粥樣硬化，可能需要聯(lián)合使用依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑。
日常需保持均衡飲食，每日烹調(diào)油用量控制在25-30克，優(yōu)先選擇橄欖油等植物油。每周至少進(jìn)行3次30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和過(guò)量飲酒。40歲以上人群建議每年檢測(cè)一次血脂，已有異常者每3-6個(gè)月復(fù)查，服藥期間不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等心腦血管癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。