心跳過快可通過調(diào)整呼吸、補(bǔ)充電解質(zhì)、刺激迷走神經(jīng)、服用藥物、手術(shù)治療等方式處理。心跳過快可能由情緒激動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭等原因引起。

1、調(diào)整呼吸

深呼吸能激活副交感神經(jīng)，幫助減緩心率。采用4-7-8呼吸法，吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒，重復(fù)數(shù)次。焦慮或緊張時(shí)，該方法可降低交感神經(jīng)興奮性，適用于生理性竇性心動(dòng)過速。避免在密閉空間快速淺呼吸，可能加重缺氧狀態(tài)。

2、補(bǔ)充電解質(zhì)

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動(dòng)紊亂。可適量食用香蕉、菠菜等富含鉀的食物，或飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。嚴(yán)重電解質(zhì)失衡需靜脈補(bǔ)液，這種情況常見于腹瀉、嘔吐或利尿劑使用過量后。日常需保持水分?jǐn)z入，避免大量出汗后未及時(shí)補(bǔ)充礦物質(zhì)。

3、刺激迷走神經(jīng)

通過valsalva動(dòng)作或頸動(dòng)脈竇按摩可終止部分室上性心動(dòng)過速。具體操作包括屏氣用力10-15秒，或單側(cè)按壓頸部甲狀軟骨水平搏動(dòng)處5秒。該方法對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過速效果明顯，但禁用于頸動(dòng)脈狹窄患者，操作時(shí)需保持坐臥位以防暈厥。

4、服用藥物

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量，適用于甲亢或交感神經(jīng)過度興奮者。鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊對(duì)房性心律失常有效。普羅帕酮片適用于無器質(zhì)性心臟病的室性早搏。所有藥物均需心電圖評(píng)估后使用，禁止自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

射頻消融術(shù)可根治預(yù)激綜合征等異常傳導(dǎo)通路，導(dǎo)管消融成功率較高。頑固性室速可植入ICD除顫器，該設(shè)備能自動(dòng)識(shí)別并終止惡性心律失常。嚴(yán)重心衰合并快室率需考慮房室結(jié)消融加起搏器植入，術(shù)后需長期抗凝治療預(yù)防血栓。

日常應(yīng)避免攝入濃茶、咖啡等含咖啡因飲品，戒煙限酒以減少交感刺激。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心臟功能，但運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過（220-年齡）×0.8。監(jiān)測靜息心率變化，晨起未活動(dòng)時(shí)心率持續(xù)超過100次/分鐘建議完善甲狀腺功能、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。突發(fā)心悸伴胸痛、黑朦需立即就醫(yī)。