帶環(huán)懷孕的孩子一般可以保留,但需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估確認(rèn)宮內(nèi)節(jié)育器未影響胚胎發(fā)育。帶環(huán)妊娠可能由節(jié)育器移位、脫落或放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等因素引起,需通過(guò)超聲檢查明確孕囊位置及節(jié)育器狀態(tài)。
多數(shù)情況下,若超聲顯示孕囊發(fā)育正常且節(jié)育器未嵌入胚胎組織,可繼續(xù)妊娠。此時(shí)節(jié)育器可能被自然排出或由醫(yī)生在孕中期安全取出。孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置及胎兒發(fā)育情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物輔助維持妊娠,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
少數(shù)情況下,若節(jié)育器穿透子宮壁或直接接觸胚胎,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。需結(jié)合血HCG、孕酮水平及連續(xù)超聲結(jié)果綜合判斷。當(dāng)出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胚胎停育時(shí),可能需終止妊娠。此類(lèi)情況多發(fā)生在節(jié)育器嵌頓、異位妊娠或孕囊著床異常時(shí),需通過(guò)宮腔鏡或腹腔鏡評(píng)估處理。
帶環(huán)妊娠孕婦應(yīng)每日補(bǔ)充葉酸片至孕12周,避免生冷食物及長(zhǎng)時(shí)間站立。建議選擇三甲醫(yī)院建檔,孕11-13周完成NT檢查,孕16-20周進(jìn)行羊水穿刺或無(wú)創(chuàng)DNA排除染色體異常。若保留節(jié)育器至分娩,需告知接產(chǎn)醫(yī)生以便胎盤(pán)娩出時(shí)同步取出。