肝區(qū)疼痛通常位于右上腹或右側(cè)肋弓下緣，可能由肝炎、膽囊炎、脂肪肝等疾病引起。肝區(qū)疼痛位置主要有肝臟本身病變、膽囊疾病、胃腸功能紊亂、肋間神經(jīng)痛、心理因素等。
1、肝臟本身病變
肝臟病變?nèi)绮《拘愿窝住⒕凭愿尾?、肝硬化等均可?dǎo)致肝區(qū)疼痛。病毒性肝炎可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀，治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、恩替卡韋分散片等藥物。酒精性肝病患者需嚴(yán)格戒酒，肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水，需限制鈉鹽攝入。
2、膽囊疾病
膽囊炎、膽結(jié)石等膽囊疾病常引起右上腹疼痛，疼痛可能向右肩背部放射。急性膽囊炎可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐，治療可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。膽囊結(jié)石較大時可能需要腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
3、胃腸功能紊亂
功能性消化不良、腸易激綜合征等胃腸疾病可能表現(xiàn)為右上腹不適。這類疾病通常與飲食不當(dāng)、精神緊張有關(guān)，建議規(guī)律進(jìn)食，避免辛辣刺激食物，必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
4、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)炎或肋軟骨炎可能被誤認(rèn)為肝區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛，咳嗽或深呼吸時加重。治療可選用維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，局部可進(jìn)行熱敷緩解癥狀。
5、心理因素
焦慮、抑郁等心理問題可能引起軀體化癥狀，表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛或不適感。這類患者需進(jìn)行心理評估，必要時在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療或使用帕羅西汀片、黛力新片等抗焦慮藥物。
出現(xiàn)肝區(qū)疼痛時應(yīng)避免自行用藥，建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，及時就醫(yī)檢查。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免過度勞累，限制高脂飲食，戒酒，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟疾病，乙肝病毒攜帶者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能及病毒載量。