附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、免疫力下降等原因引起。附件炎可能與細(xì)菌感染、衣原體感染、淋病奈瑟菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。
1. 病原體感染
細(xì)菌、衣原體、淋病奈瑟菌等病原體可通過(guò)性接觸或上行感染途徑侵入輸卵管和卵巢,導(dǎo)致附件炎。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、性交痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等控制感染。
2. 鄰近器官炎癥蔓延
闌尾炎、盆腔腹膜炎等鄰近器官炎癥可能直接蔓延至輸卵管和卵巢。炎癥擴(kuò)散過(guò)程中可能伴隨膿性分泌物滲出,加重盆腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。患者除原發(fā)病癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)附件區(qū)壓痛、腰骶部酸痛等表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)疾病治療,必要時(shí)聯(lián)合使用注射用青霉素鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。
3. 宮腔操作感染
人工流產(chǎn)術(shù)、輸卵管通液術(shù)等宮腔操作可能破壞生殖道自然防御屏障,器械消毒不徹底時(shí)更易將病原體帶入宮腔。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血需警惕感染。預(yù)防性使用阿奇霉素分散片、奧硝唑膠囊等藥物可降低感染概率,但須嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范。
4. 經(jīng)期衛(wèi)生不良
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、盆浴或性交可能促使病原體逆行感染。經(jīng)血逆流時(shí)子宮內(nèi)膜碎片種植于輸卵管也可能誘發(fā)炎癥。臨床表現(xiàn)為經(jīng)期腹痛加劇、經(jīng)期延長(zhǎng)等。日常應(yīng)注意勤換衛(wèi)生巾,避免經(jīng)期性生活,急性發(fā)作時(shí)可服用婦科千金片、金剛藤膠囊等中成藥輔助治療。
5. 免疫力下降
長(zhǎng)期疲勞、慢性疾病或免疫抑制劑使用可能導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低,陰道正常菌群失調(diào)后條件致病菌大量繁殖。艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者更易發(fā)生反復(fù)感染。除規(guī)范抗感染治療外,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,必要時(shí)使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
預(yù)防附件炎需注意性生活衛(wèi)生,避免多個(gè)性伴侶,經(jīng)期禁止盆浴和游泳。急性期應(yīng)臥床休息,采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥導(dǎo)致輸卵管粘連或不孕。治療期間應(yīng)完成足療程用藥,定期復(fù)查血常規(guī)和盆腔超聲評(píng)估療效。