附件炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作、機體抵抗力下降、不良生活習(xí)慣等原因引起。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥,屬于盆腔炎性疾病的一部分。
一、病原體感染
病原體感染是引起附件炎最常見的原因。多種病原體可通過上行感染途徑,經(jīng)由陰道、宮頸、子宮到達輸卵管和卵巢,引發(fā)炎癥。常見的病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體,以及需氧菌和厭氧菌的混合感染。這些病原體在生殖道內(nèi)繁殖,導(dǎo)致局部組織充血、水腫,甚至形成膿腫。治療通常需要根據(jù)病原體培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果,選擇敏感的抗生素進行足量、足療程的抗感染治療,例如使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素、甲硝唑氯化鈉注射液等。
二、鄰近器官炎癥蔓延
當腹腔內(nèi)鄰近器官發(fā)生炎癥時,炎癥可能直接蔓延至輸卵管和卵巢,導(dǎo)致附件炎。例如,患有急性闌尾炎時,若闌尾位置靠近盆腔,其炎癥滲出物可直接波及右側(cè)附件?;加信枨桓鼓ぱ住⒔Y(jié)腸憩室炎等疾病時,也存在炎癥蔓延的風(fēng)險。這種情況下的附件炎通常是繼發(fā)性的,治療重點在于控制原發(fā)感染灶,同時針對附件炎癥進行抗感染治療,必要時可能需要進行手術(shù)引流。
三、宮腔操作
各種宮腔內(nèi)的手術(shù)或操作可能破壞生殖道的自然防御屏障,為病原體的上行感染創(chuàng)造機會,從而誘發(fā)附件炎。常見的操作包括人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)以及放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器等。這些操作可能將陰道或?qū)m頸處的病原體帶入宮腔,或造成子宮內(nèi)膜微小損傷,增加感染風(fēng)險。為預(yù)防感染,進行宮腔操作時應(yīng)嚴格無菌操作,術(shù)后也需遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素,并注意個人衛(wèi)生。
四、機體抵抗力下降
當機體免疫力降低時,抵御病原體入侵的能力會減弱,更容易發(fā)生感染。長期精神壓力過大、過度疲勞、營養(yǎng)不良、患有慢性消耗性疾病如糖尿病、或經(jīng)歷重大手術(shù)創(chuàng)傷后,都可能導(dǎo)致抵抗力下降。此時,即使是正常情況下不致病的條件致病菌也可能引發(fā)附件炎。增強抵抗力是重要的預(yù)防措施,包括保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度鍛煉、管理慢性疾病以及保持良好心態(tài)。
五、不良生活習(xí)慣
一些不良的生活習(xí)慣會增加患附件炎的風(fēng)險。例如,不注意經(jīng)期衛(wèi)生,使用不潔的衛(wèi)生用品或經(jīng)期性生活,容易導(dǎo)致病原體侵入。性生活過早、過頻、有多個性伴侶或不使用安全套等,會增加接觸性傳播病原體的機會。經(jīng)常穿緊身化纖內(nèi)褲,可能導(dǎo)致會陰部潮濕悶熱,利于細菌滋生。頻繁進行陰道沖洗也可能破壞陰道內(nèi)正常的菌群平衡,降低其自凈作用。改變這些不良習(xí)慣有助于預(yù)防附件炎的發(fā)生。
預(yù)防附件炎需從多方面入手,日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生,特別是經(jīng)期和性生活衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。避免不必要的宮腔操作,如需進行應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。保持健康的生活方式,均衡營養(yǎng),加強鍛煉,增強機體抵抗力。出現(xiàn)下腹痛、白帶異常等疑似癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷并接受規(guī)范治療,防止急性附件炎轉(zhuǎn)為慢性,影響生育功能或?qū)е侣耘枨煌础?/p>