嬰兒肺部感染可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、物理降溫、藥物治療、氧療等方式治療。嬰兒肺部感染通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、免疫功能低下、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
嬰兒肺部感染時(shí)鼻腔分泌物增多,容易堵塞呼吸道。家長需定期用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器輕柔清理。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于稀釋痰液,嬰兒睡覺時(shí)可適當(dāng)抬高上半身。若出現(xiàn)呼吸急促或三凹征,應(yīng)立即就醫(yī)。
2、合理喂養(yǎng)
感染期間嬰兒消化功能減弱,應(yīng)少量多次喂養(yǎng)母乳或低滲配方奶。每次喂養(yǎng)量減少20%-30%,間隔時(shí)間縮短至2-3小時(shí)。喂養(yǎng)時(shí)保持45度角體位,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘。出現(xiàn)拒奶、嘔吐時(shí)應(yīng)暫停喂養(yǎng)并就醫(yī)。
3、物理降溫
體溫超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁用酒精擦浴,避免體溫驟降。每4小時(shí)測量體溫,持續(xù)高熱或伴有驚厥需及時(shí)就醫(yī)。退熱貼可輔助用于額頭,但不可替代藥物降溫。
4、藥物治療
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。病毒性感染可選用重組人干擾素α2b噴霧劑。痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液祛痰。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,禁止自行調(diào)整用藥方案。
5、氧療
當(dāng)血氧飽和度低于92%時(shí)需進(jìn)行氧療,一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在0.5-1L/分鐘。嚴(yán)重呼吸困難可能需無創(chuàng)正壓通氣。氧療期間需監(jiān)測血氧變化,避免氧中毒。任何氧療措施均需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
嬰兒肺部感染恢復(fù)期需保持環(huán)境清潔,每日通風(fēng)2-3次,避免接觸呼吸道感染患者。衣物選擇純棉材質(zhì)并及時(shí)更換,喂養(yǎng)器具每日煮沸消毒。出院后2周內(nèi)避免接種疫苗,定期隨訪胸片檢查。觀察呼吸頻率、進(jìn)食量、精神狀態(tài)等指標(biāo),若出現(xiàn)嗜睡、呻吟、口周發(fā)紺等表現(xiàn)需立即復(fù)診。日??蛇M(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)肺功能恢復(fù),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。