90歲老人血壓正常范圍通常為收縮壓90-140毫米汞柱，舒張壓60-90毫米汞柱。高齡老年人的血壓管理目標需個體化制定，主要影響因素包括基礎健康狀況、合并疾病種類、日?；顒幽芰σ约白灾魃窠?jīng)調節(jié)功能。
對于身體狀況相對穩(wěn)定、日常生活能夠自理的90歲老人，血壓控制目標可以設定在收縮壓130-140毫米汞柱，舒張壓70-80毫米汞柱的范圍內。這類老年人血管彈性雖有所減退，但心腦血管系統(tǒng)功能相對保持良好，過于嚴格的血壓控制可能增加體位性低血壓或跌倒的風險。血壓監(jiān)測應選擇在每日固定時間、安靜狀態(tài)下進行，測量前需休息片刻，避免剛進食、飲用濃茶或咖啡后立即測量，以保證讀數(shù)準確反映基礎血壓水平。家庭血壓監(jiān)測記錄對于醫(yī)生調整治療方案具有重要參考價值。
對于合并多種慢性疾病如糖尿病、冠心病、慢性腎臟病或曾有腦卒中病史的90歲老人，血壓控制目標需要更加謹慎。收縮壓控制目標可適當放寬至140-150毫米汞柱，優(yōu)先保證重要臟器的血液灌注，避免因血壓過低誘發(fā)心腦血管事件。這類老年人常服用多種藥物，藥物之間的相互作用可能影響血壓，需在醫(yī)生指導下選擇對代謝影響小、作用平穩(wěn)的降壓藥物，如長效鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦膠囊，并注意觀察有無頭暈、乏力等低血壓癥狀。血壓波動較大時，應及時就醫(yī)調整用藥方案。
高齡老年人的血壓管理應注重平穩(wěn)與安全，避免血壓劇烈波動。日常保持情緒穩(wěn)定，避免大喜大悲；飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，適量補充鉀含量豐富的蔬菜水果；作息規(guī)律，保證充足睡眠，起床、站立時動作應緩慢；根據(jù)體能進行適度的散步等溫和活動，有助于維持血管彈性。定期隨訪心血管內科醫(yī)生，綜合評估身體狀況，制定最適合個體的血壓管理策略。